会場参加・オンライン希望の受付フォーム
トークイベント「知りたいさ〜、沖縄の実情、PrEP入門」

日時:1月19日(金)19:30〜21:30(予定)
対象:HIVやPrEPに関心がある人  (会場参加は30人限定です。)

*医療者、行政の方は、ぜひオンラインでご参加ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前をご記入ください(ペンネーム可)。 *
お住まいの地域を教えてください。 *
Required
参加の方法を教えてください。 *
このイベントのことを、どのようにしてお知りになりましたか。 *
配信映り込みの可否を教えてください。 *
参加には以下の全項目への同意が必要です。
同意1 *
同意2 *
同意3 *
講師たちに質問がある人は、気軽に書いてください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy