JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Intresseanmälan Mindfulness Online
Välkommen till Mindfulness Online. Anmälan är ej bindande.
Vid frågor kontakta oss
psykologwallmark@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Förnamn
*
Your answer
Efternamn
*
Your answer
Vilken kurs önskar du anmäla ditt intresse till? Välj ett eller flera alternativ i menyn.
*
Kurs 1: Introduktionskurs - Mindfulness medvetenhet i det pågående ögonblicket
Kurs 2: Fortsättningskurs - Mindfulness i vardagen
Kurs 3: Självmedkänsla
Required
Har du upplevt något av följande besvär den senaste månaden? Markera nedan.
*
Nej
Nedstämdhet/Depression
Stress/oro eller utmattningssyndrom
Ångest
Sömnsvårigheter
Önskar ej uppge
Other:
Required
Har du någon pågående psykologkontakt?
*
Ja
Nej
Önskar ej uppge
Har du problem med något av följande? Skadligt bruk av alkohol (dricker mer än 2 flaskor vin per vecka), självskadebeteende (skär, bränner eller framkallar smärta), självmordstankar (tankar eller planer på att ta ditt liv).
*
Nej
Ja
Om du svarade ja på frågan ovan. Vad har du problem med?
Your answer
Tack för att du tog dig tid att fylla i intresseanmälan. Vi kontaktar dig inom kort.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
