Mama Retreat : Inscription 
Hello, 
Voici quelques questions pour confirmer ta présence à la Mama Retreat et nous préparer t'accueillir dans les meilleures conditions pour cette parenthèse. 

Mémo pratique : 
Du vendredi 19 janvier - arrivée possible dès 18h 
au dimanche 21 janvier - départ à 17h

Lieu : La Chappelle aux Pots 
Gare la plus proche : Herchies, à 20 mns de route de la maison.

Nous restons disponibles par téléphone
Marine : 06.11.30.47.08 & Joëlle 06.49.61.69.76
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Prénom  *
Nom *
Email *
Téléphone *
Tu souhaites une chambre ... ?  *
Pour sécuriser ta place un acompte de 250€ est demandé lors de ton inscription à effectuer via virement bancaire (Marine Ammar - FR76 3006 6102 4100 0204 2280 293). Le solde restant sera à régler sur place en chèque ou en espèce.
Quels kiffs souhaites-tu t'offrir ? 
Dans la mesure du possible ces moments suspendus seront réalisés sur des temps libres mais en fonction de la demande ils pourront aussi être proposés pendant des activités collectives (yoga et/ou repas).
Les kiffs sont des services en supplément du prix de la retraite. Ils seront à payer en espèce ou en chèque directement sur place. 
Ta date de terme prévue ?  *
As-tu une idée de ton lieu d'accouchement ? 
Clear selection
As-tu des problèmes de santé que nous devons connaitre (liés ou non à la grossesse) ? 
As-tu des allergies / intolérance / diabète gestationnel ? 
Communique nous ton contact d'urgence  *
Prénom, lien (conjoint.e, parent,...) et numéro de téléphone 
Les conditions de vente et d'annulation

L'acompte de 250€ à effectuer par virement bancaire permet de sécuriser ta place : Marine Ammar - FR76 3006 6102 4100 0204 2280 293. 

Pour toute annulation, le remboursement de l'acompte ne pourra être effectué. Exception : présentation d'un certificat médicale de contre-indication ou si vous trouvez une personne pour vous remplacer. 

Le reste du paiement sera à payer sur place en espèce ou en chèque. 

Je suis conscient.e et accepte que toutes les activités sont des propositions et que je suis reste libre et responsable de ne pas faire. Marine ou Joëlle ne pourront être tenues responsables en cas de blessures ou douleurs physiques suite à un cours de Yoga ou autre activité pendant le séjour. 

La retraite est maintenue avec un minimum de 7 participantes. 

Ainsi, nous te recommandons d’attendre la confirmation de la retraite pour réserver tes transports car en cas d'impossibilité de la retraite, ils ne pourront vous être remboursés.
*
Required
Merci pour ton inscription et ta confiance.

Si vous avez des questions ou un petit mot à ajouter vous pouvez le faire ci-dessous.

Nous préparons ce week-end de retraite avec beaucoup d'amour. 

A très vite,  
Joëlle & Marine
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy