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まっ白いひろば自然体験イベント2019
開催日時：2019年5月25日(土) 11:00〜15:00 / 2019年10月26日(土) 11:00〜15:00
開催場所：千葉県長生郡睦沢町 まっ白いひろば
イベントページ：
http://6238.jp/massiroihiroba/
お問い合わせ：
massiroihiroba@6238.jp
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メールアドレスに「..」や「.@」をお使いの方は、このフォームからはお申し込みが出来ません。
massiroihiroba@6238.jp
までご連絡ください。
また、携帯などで迷惑メール設定をしている方は迷惑メール設定を解除いただくか、パソコンなど一般的なメールアドレスを使ってお申し込みください。
詳しくはこちら →
https://support.google.com/accounts/answer/6173426?hl=ja
参加お申し込みフォーム
「親子で遊ぼう！まっ白いひろば自然体験イベント2019」に興味をお持ちくださり、ありがとうございます。
イベント参加される方の情報と、アンケートにお答えのうえ「送信」ボタンをクリックしてください。回答のコピーは上記に入力いただいたメールアドレス宛にお送りします。
なお、先着順でお申し込みを受付いたします。人数に達しましたらお断りする場合がございますのでご了承くださいませ。参加できない場合は、個別にご連絡いたします。
代表者のお名前
*
すでにお申し込みいただいた方を代表者にしてお申し込みできません。代表者は別の方を立ててください。
Your answer
代表者のお名前（フリガナ）
*
Your answer
代表者の年齢
*
20代
30代
40代
50代
60歳以上
現在のお住まい
*
市区町村までで結構です。例）千葉県睦沢町
Your answer
代表者の携帯電話番号
*
例）0475474103 ハイフンなしでご入力ください。なお、イベントについての連絡は事務局からこちらの携帯番号へ連絡させていただきます。
Your answer
参加希望の回をお知らせください（どちらも選択可）
*
「5/25(土)さつまいも植えと竹ブランコづくり」は定員に達しましたので受付を終了いたしました。
10/26(土)さつまいも収穫と秋の自然観察
一緒に参加される方についてお知らせください。（代表者以外の方）
7名様以上になる場合は2チームに分けてお申し込みをお願いいたします。（新たに代表者を立ててください）
１人目：お名前
*
Your answer
１人目：続柄
*
Choose
子
孫
配偶者
父母
兄弟
その他親戚
１人目：年齢
*
Your answer
２人目：お名前
Your answer
２人目：続柄
Choose
子
孫
配偶者
父母
兄弟
その他親戚
２人目：年齢
Your answer
３人目：お名前
Your answer
３人目：続柄
Choose
子
孫
配偶者
父母
兄弟
その他親戚
３人目：年齢
Your answer
４人目：お名前
Your answer
４人目：続柄
Choose
子
孫
配偶者
父母
兄弟
その他親戚
４人目：年齢
Your answer
５人目：お名前
Your answer
５人目：続柄
Choose
子
孫
配偶者
父母
兄弟
その他親戚
５人目：年齢
Your answer
上総一ノ宮駅からの送迎を希望しますか？
*
車で行くので必要ありません。
電車で行くので送迎を希望します。（詳細は申込後にご連絡いたします）
アンケートにお答えください。
●睦沢町をご存じでしたか？
*
はい、今、住んでいます。
はい、以前、住んでいました。
はい、住んだことはありませんが、行ったことがあります。
はい、行ったことはありませんが、知っています。
いいえ、知りませんでした。
●このイベントをどこで知りましたか？
*
いくつでも該当するものをお知らせください。
まっ白いひろばで聞いて
睦沢町の公式ホームページを見て
「むつざわに来てね」を見て
facebookやInstagramなどのSNSを見て
開催のお知らせメールを見て
友人の紹介で
チラシを見て
Other:
Required
イベント参加に関する注意事項をご確認ください。
●注意事項に合意いただけたら、チェックをしてください。
*
1. 万が一、負傷などの事故が起こった場合、傷害保険の範囲内および現場での応急処置以外の責任は負いかねます。ご自身の責任において、安全性に十分な注意を払って行動してください。
2. 駐車場における事故や盗難等について、主催者は一切の責任を負いません。貴重品の管理は各自でお願いします。
3. イベント中の映像や写真をウェブサイトなど各種メディアへ使用する権利は主催者に属します。
4. 当日悪天候が予想される場合は、延期になる場合があります。その場合は、前日に代表者様宛に連絡いたします。
5. お客さま都合のキャンセルの場合、前日50％、当日100％のキャンセル料がかかります。
6.定員になり次第締切いたします。申込多数の場合、参加できない場合もございますのでご了承くださいませ。参加可否は折り返しメールにてご連絡いたします。
Required
●その他、ご質問やご連絡事項がありましたらご入力ください。
Your answer
回答後、受付が完了すると、最初にお答えいただいたメールアドレスに回答のコピー（まっ白いひろば自然体験イベント2019）が送付されます。申込内容に変更がある場合は、そのメールの「回答を編集」から修正してください。
回答が届かない方へ
yahooやgmailなどのメールをお使いの方は迷惑メールフォルダに入ってしまうケースがあるようですので、そちらのフォルダの中もご確認ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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