「三国志グランバウト」残有償玉璧払戻しフォーム
「三国志グランバウト」をご利用いただき、ありがとうございます。
この度、「三国志グランバウト」は、2024年2月29日（木）12時00分をもちまして長期メンテナンスに入らせていただくこととなりました。

つきましては、資金決済に関する法律第２０条第１項の規定に基づき、「玉璧（有償）」について下記の要領にて払戻しをいたします。
希望のお客様はこちらのフォームより必要な情報を入力し、お手続きをお願いいたします。

■払戻しの対象となる前払式支払手段の種類
2024年2月29日(木) 12時00分（正午）までにご利用いただけなかった 「玉璧（有償）」

■払戻し申出期間
2024年3月1日（金）0時00分～2024年4月30日（火）12時59分まで
※この払戻し申出期間内に申出がない場合は、当該払戻手続きから除斥されます。
詳細につきましては公式サイトお知らせよりご確認をお願いいたします。
公式サイト：https://grandbout.jp/news/post-36/

入力内容に不備があった場合、払戻しが遅れたり、場合によっては払戻し対象から排斥されることがございます。
必ず、正確な情報が入力されているかご確認いただけますよう、お願いいたします。
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Email *
引継ぎID *
※手動でのご入力をお願いします。
君主名 *
氏名（フルネーム） *
例）山田太郎
払戻し先の金融機関名 *
誤りがある場合は返金を致しかねますので、正しい情報をご申告いただくようお願いいたします。
例）三井住友銀行
金融機関コード *
誤りがある場合は返金を致しかねますので、正しい情報をご申告いただくようお願いいたします。
金融機関コードがわからない場合は、下記サイトから検索することができます。 （外部サイトに遷移します）
例）0009
支店名 *
誤りがある場合は返金を致しかねますので、正しい情報をご申告いただくようお願いいたします。
例）渋谷支店  
支店コード *
誤りがある場合は返金を致しかねますので、正しい情報をご申告いただくようお願いいたします。
支店コードがわからない場合は、下記サイトから検索することができます。（外部サイトに遷移します）
例）654
口座の種別 *
口座番号 *
「ゆうちょ銀行」をご利用の場合は、ゆうちょ銀行の口座番号ではなく、他行からの振り込み用の口座番号をご記載ください。誤りがある場合は返金を致しかねますので、正しい情報をご申告いただくようお願いいたします。
口座名義（カナ） *
氏名と同じ名義でお願いいたします。
例）ヤマダタロウ
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