에브리마인드 상담예약 신청서
안녕하세요. 에브리마인드입니다.
에브리마인드를 믿고 찾아주셔서 감사드립니다.

에브리마인드가 23년 4/16(일)을 마지막으로 6년간의 운영을 종료합니다.

1. 신규 상담 신청 후에는 4/16(일)까지 에브리마인드에서 상담 진행이 가능합니다.
    4/16(일) 이후 에브리마인드의 상담선생님과 지속 상담을 원하실 경우
    이후에 다른 곳에서 상담을 진행하실 수 있는 선생님께 연결해드리도록 하겠습니다

2. 심리검사는 예약이 완료되어서 신청이 불가함을 안내드립니다.

차별과 편견으로부터 안전한 상담을 지향하며, 모든 마음과 함께하기 위한 노력은 이후에도
에브리마인드 구성원이 있는 자리에서 지속하겠습니다. 감사합니다.

* 문의 사항이 있으신 경우 에브리마인드(02-704-7897)로 연락주시기 바랍니다.

예약 신청서를 남겨주시면 스케줄 예약 안내 도와드릴게요.
연락 받으실 수 있는 정확한 연락처를 남겨주세요.

신청서 확인 후 영업일 1~3일 이내
010-8774-7897 또는 010-5360-7898으로 연락드리겠습니다.

★ 에브리마인드는 당일 예약을 받고 있지 않습니다 ★
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상담을 받을 장소를 선택해주세요. *
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※ 개인정보 수집ㆍ이용 동의 *
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1. 현재 받고 싶은 심리상담 유형을 선택해주세요 *
※ 현재 가족심리상담은 신청 및 대기가 어렵습니다.
※ 현재 가족심리상담은 신청 및 대기가 어렵습니다.
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1-1. 현재 심리상담을 통해 도움 받고 싶은 부분은 어떤 점인가요? *
2. 이전에 심리상담 및 정신과 치료를 받아본 적이 있으신가요?
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2-1. 이전에 심리상담 및 정신과 치료를 받아본 적이 있다면 언제 어디서 받아보셨나요?
      * 현재 정신과 치료를 받고 있다면 병원명과 기간을 적어주세요.
2-2. 이전에 심리상담 및 정신과 치료를 받았던 이유는 무엇이었나요?
2-3. 지난 1개월 간 경험했던 것들을 모두 체크해주세요
2-4. 자살 시도를 한 적이 있다면, 가장 최근 자살 시도는 언제인가요? (※해당 되는 경우에만 답변해주세요.)
2-5. 자살 시도를 한 적이 있다면, 자살 시도 횟수는 총 몇 회인가요? (※해당 되는 경우에만 답변해주세요.)
3. 에브리마인드 상담센터를 알게된 경로
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4. 다음 중 어떤 분께 상담을 받고 싶으신가요? (중복선택 가능. 스케줄 맞는 분으로 안내해드립니다) *
※ 상담사 스케줄에 따라 약 1개월 이상 대기가 소요될 수 있습니다. 선택지에 없는 선생님은 현재 상담 신청이 어렵습니다.
Required
4-1. 상담이 가능한 요일과 시간대를 모두 적어주시기 바랍니다.
※ 에브리마인드 상담시간: (공휴일 제외) 월-일 10시~22시 (마지막 상담 21시 시작)
4-2. 대략 몇 회기 정도의 상담을 기대하시나요? *
5. 신청자 이름 *
6. 생년월일 *
MM
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YYYY
7. 성별(스스로를 가장 잘 표현할 수 있는 정체성)
8. 핸드폰 번호(000-0000-0000 연락 받으실 수 있는 정확한 연락처를 적어주세요) *
※ 해외 거주자의 경우, 카카오톡(아이디 기재 필요) 또는 메일로 연락드리고 있습니다.
9. 이메일 (첫 상담 관련 안내 메일을 보내드립니다) *
10. 에브리마인드는 노쇼(No Show) 방지를 위해 상담비를 한 회기 씩 미리 입금받고 있습니다. 당일 취소나 변경의 경우 상담비 환불이 불가합니다. 동의하시나요?
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11. 상담 혹은 상담사에게 기대하시는 바가 있다면 자유롭게 남겨주세요.
12. 상담을 시작하기 전 궁금하거나 고민되는 점이 있다면 자유롭게 남겨주세요
※ 홍보물 수신 동의 *
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신청서를 작성해주시면 (영업일 기준) 1-3일 안으로 기재해주신 번호로 연락 드리겠습니다. 이후 상담 스케줄을 조율하여 첫 번째 방문 약속을 잡게 됩니다. 10시부터 6시 사이에 02-704-7897 혹은 010-8774-7897, 010-5360-7898로 전화가 오면 받아주세요.
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에브리마인드는 상담 신청 후 최대한 빠른 시일 내 상담을 연결하고 있습니다. 다만, 상황에 따라 대기가 발생할 수 있으니 양해 부탁드립니다.
모두의 마음과 함께 합니다
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