入試直前オンライン相談会　参加申込フォーム
この申込フォームを入力・送信後、自動返信のメールが送信されますので、「メールアドレス」入力欄には自動返信メールの受信を希望するアドレスを入力してください。
※メールの受信制限をかけている方は、自動返信メールを受信できない場合があります。本学アドレス「nyushi_koho@jc.u-aizu.ac.jp」及びGoogleフォームの自動送信アドレス「forms-receipts-noreply@google.com」を指定受信設定してください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
メールアドレス *
メールアドレスはお間違えないよう、入力後に再度確認をお願いします。
氏名（漢字） *
フルネームで入力してください。　（例）会津　花子
氏名（フリガナ） *
カタカナで入力してください。　（例）アイヅ　ハナコ
電話連絡先 *
緊急で連絡が必要となる場合には、電話で連絡をさせていただく場合があります。その際の連絡先電話番号を入力してください。　（例）090-1234-5678
相談を希望する学科・コース *
今回相談を希望する学科・コースを選んでください。（当日は、ここで選んでいただいた学科・コースの教員が担当します。）
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 会津大学短期大学部. Report Abuse
Google Forms