COVID Attestation autotest négatif

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Mise à jour le 11/01/2022
Ce formulaire est nécessaire pour attester sur l'honneur que vous avez réalisé l'autotest de votre enfant à J+0, J+2 et J+4
J+0 : jour où un cas positif est apparu dans la classe de votre enfant
J+2 : 2 jours après le premier autotest
J+4 : 4 jours après le premier autotest

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Nom et prénom du responsable légal *

représentant légal de l'enfant

Nom et prénom de l'enfant *

Elève en classe de *

atteste sur l'honneur avoir réalisé le premier autotest à *

J+0

J+2 (plus obligatoire depuis le 11/01)

J+4 (plus obligatoire depuis le 11/01)

en date du *

YYYY

Remarque : l'attestation sur l'honneur n'est maintenant plus nécessaire pour les autotests à J+2 et J+4

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