JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
הרשמה לתוכנית קיץ - מדעי אקדמי
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
רשימת הקורסים
אפשרות 1
Clear selection
שם הילד (שם + שם משפחה)
*
Your answer
ת.ז של התלמיד
Your answer
מין
*
נקבה
זכר
אחר
שם בית הספר
*
Your answer
מסיים כיתה:
*
ד'
ה'
ו'
כתובת מגורים
*
Your answer
שם ההורה
*
Your answer
טלפון הורה:
*
Your answer
טלפון נוסף (לא חובה)
Your answer
כתובת דואר אלקטרוני לייצירת קשר
*
Your answer
האם יש לילדכם רגישויות/אלרגיות? (מלאו רק במידה וכן) במידה וכן ציינו איזו
Your answer
האם ישנן מגבלות תזונה כלשהן? (צמחונות/טבעונות/רגישות)
Your answer
האם אתם מעוניינים שילדכם ישאר בצהרון עד השעה 16:00?
*
כן
לא
הצהרת בריאות:
*
מצב בריאות בננו/בתנו תקין. במידה וקיימת בעיה רפואית/ אלרגיה יש לציין אותה כאן ולשלוח הוראות לטיפול
Required
הערות נוספות שחשוב שנדע?
*
Your answer
מידת חולצה
10
12
14
16
Other:
Clear selection
ידוע לי כי עלות הפעילות היא 1,900 ש"ח ואני מתחייב/ת לשלם את העלות
*
מתחייב/ת
Required
יש להיכנס לקישור הבא ולשלם על הפעילות - בתום התשלום לחזור לטופס זה ולעדכן את מס' אישור התשלום (במידה והינך עובד אונברסיטה יש ליצור קשר בשביל לקבל קוד הנחה- 0747795410)
https://shop.bgu.ac.il/product/%D7%A7%D7%99%D7%99%D7%98%D7%A0%D7%AA-%D7%9E%D7%93%D7%A2-%D7%95%D7%90%D7%95%D7%9E%D7%A0%D7%95%D7%99%D7%95%D7%AA
*
Your answer
רשימת הקורסים הסופית תשלח לנרשמים שבועיים לפני הקייטנה, כל תלמיד יבחר שלושה קורסים ואנו מתחייבים לשבץ אותו לשניים מתוך השלושה.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ben-Gurion University of the Negev.
Report Abuse
Forms
