PENCARIAN RESPONDEN BAGI KAJIAN RUMAH BEBAS ASAP ROKOK
Assalamualaikum wbt. & Salam sejahtera.

Kami sedang mencari responden yang tinggal di negeri Pahang dari kalangan ibu/bapa/penjaga yang merokok atau tinggal bersama perokok dan mempunyai kanak-kanak (berumur 16 tahun dan kebawah) di rumah.

Kajian ini dilaksanakan untuk mengetahui pandangan dan pengalaman keluarga melindungi anak-anak daripada pendedahan asap rokok terpakai (second-hand smoke).

Kami akan meminjamkan sebuah alat kualiti udara (PurpleAir-SD-II) untuk 18 hari (2 kali bacaan) di rumah anda dan anda bakal menerima RM75 sebagai tanda penghargaan untuk penyertaan Tuan/Puan dalam kajian ini.

Jika berminat, sila tekan pautan borang ini dan pihak kami akan menghubungi anda jika anda layak sebagai responden kajian kami.

https://forms.gle/DnKPxtPN6C1THL4FA 

Untuk mengetahui dengan lebih lanjut, sila hubungi penyelidik:
Raisya Nur Syazmeen di 017-3990911/ raisyanursyazmeen@gmail.com
Asst. Prof. Dr. Norul Hernani di 019-2833122 / norullatif@iium.edu.my
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nama anda *
Nombor telefon *
Jantina *
Bangsa *
Umur *
Pekerjaan *
Peranan dalam Keluarga *
Adakah anda seorang perokok? *
Adakah anda tinggal sebumbung dengan seorang perokok? *
Apakah jenis rokok yang dihisap? *
Adakah kanak-kanak (berumur 16 tahun ke bawah) ada tinggal bersama anda? *
Di negeri manakah anda tinggal? *
*Jika anda tinggal di negeri Pahang, di daerah mana? *
Adakah anda sudi ke UIAM Kuantan untuk ditemubual? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms