「人と環境にやさしい水」を体験する水泳教室 参加登録フォーム
プールマイスター®︎がつくる「人と環境にやさしい水」を体験する水泳教室の参加登録フォームです。
以下の必要項目を確認の上、ご登録ください。

本チェックシートに記⼊いただいた個⼈情報については、弊社プライバシーポリシーに準拠し、適性に取り扱います。個⼈情報保護法等の法令において認められる場合を除き、ご本⼈の同意を得ずに第三者に提供することはございません。詳細は以下「株式会社D&Fproject プライバシーポリシー」をご参照下さい。
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以下の内容をご確認の上「同意する」に☑︎を入れて下さい。

【参加条件】
■健康状態に問題がないこと
■25m泳げること
■小学生は保護者同伴のこと
※応募者多数の場合は、プールでの健康トラブルを抱えている方を優先させていただく場合がございます。(アトピー性皮膚炎でプールの水が沁みるなど)

【シャワーについて】
■プールに入る前はしっかり浴びていただきます。
■プールから上がった後は、水質を感じていただくためシャワーを浴びずにそのまま体を拭いてご帰宅いただければ幸いです。
※プールマイスターが監修する「人と環境にやさしいプール」はシャワーを浴びずに帰った方が肌の調子が良いという感想を多くいただいており、参加者の方にはこのようなご協力をお願いしています。

【アンケートへのご協力】
教室終了後、アンケートを配布しますのでご協力をお願いします。

【メディア取材に関して】
■本イベントには主催者及びメディアによる撮影(写真・動画)を伴う取材が入る予定です。イベントの模様に関する撮影物(写真・動画)が主催者・協力者・取材者により、公式ウェブサイト、SNSや各種印刷物等、及び各種メディアに使用・掲載されることを了承します。

【新型コロナ感染症拡大防止に関して】
マスクを着用(持参)します。(入水時は除く)
■人と人との距離(できるだけ2m以上)を確保します。
■大きな声で会話、応援等はしません。
関係条例並びに施行規則を厳守し適切に利用します。
施設利用後1週間以内に新型コロナウイルス感染症の発症が疑われる場合または発症した場合は主催者に対して速やかに報告します。
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氏名(参加者) *
生年月日(参加者) *
MM
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性別(参加者) *
保護者氏名(小学生以下の方がご参加の場合必須)
住所 *
電話番号(保護者) *
メールアドレス
※メールにてご案内をお送りいたしますので、メール受信が出来るよう事前に設定をお願いいたします。
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参加時間 *
参加者泳力レベルで当てはまるものを教えてください
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健康トラブルを抱えている *
上記で「はい」の方はご入力をお願いいたします。
あなたはどのような健康トラブルを抱えていますか。
あなたの肌質はどのタイプですか。(複数回答可) *
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あなたの体質の傾向について当てはまるものはありますか?(複数回答可) *
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コメントまたはご質問
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