Esperienze del paziente con Esofagite Eosinofila
Partecipando a questo semplice e breve sondaggio ci aiuterai a conoscere la tua esperienza quotidiana con l’Esofagite Eosinofila (EoE) e con i sintomi, le terapie e le visite di controllo che ne derivano.

La partecipazione al questionario è VOLONTARIA e le informazioni fornite sono confidenziali. Completando il questionario, acconsenti alla raccolta, all'analisi e all'eventuale pubblicazione dei dati in forma ANONIMA e aggregata.
Tutte le informazioni raccolte saranno utilizzate per soli scopi di ricerca e sono protette in conformità alle vigenti normative sulla privacy.

Grazie per aver scelto di partecipare a questo studio e per il tempo che ci dedicherai.

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Se hai compiuto 18 anni o sei un genitore/tutore legale di un minore con diagnosi di Esofagite Eosinofila, puoi procedere con il questionario. Se hai meno di 18 anni, chiedi a un genitore/tutore legale di completare il questionario al tuo posto.
Se sei un genitrore/tutore legale di un minore affetto da Esofagite Eosinofila, ti chiediamo cortesemente di rispondere alle domande soggettive del questionario considerando possibilmente il punto di vista del tuo bambino (puoi completare il questionario insieme lui/lei).
Da notare che le domande sono progettate perchè risponda il paziente. Quindi "io", "tu" e "tuo" sono riferiti al paziente
Paese di residenza *
Anno di nascita del paziente: *
La diagnosi di Esofagite Eosinofila ti è stata fatta da un medico dopo un esame endoscopico con biopsie? *
Ti sono stati diagnosticati anche altri disturbi eosinofilici gastrointestinali? *
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