UDA 2023/ VERANO 2023

您的瀏覽器尚未啟用 JavaScript，因此無法開啟檔案。請於啟用後重新載入頁面。

Goazen jolastera 2023

登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情

電子郵件 *

1.ABIZENA / 1er apellido *

2.ABIZENA / 2º apellido *

IZENA / Nombre *

Jaioteguna / Fecha de nacimiento *

YYYY

Maila/Curso *

Ikasgelaren hizkia/Letra del aula *

Ikastetxea/Centro escolar *

SEXUA/SEXO *

Emakume/Mujer

Gizona/Hombre

Ez bitarra/No binario

Jardueran parte hartzeko laguntza berezirik behar ote duen (mugikortasun aldetik edo beste motatakoa..) / Si necesita apoyos especiales para participar en la actividad (movilidad u otros tipos...) *

Bai / Sí

Ez / No

HELBIDEA / Dirección *

HERRIA / Localidad *

ePosta / eMail *

TXANDA / TURNO *

1. TXANDA / 1er turno (ekainak 26 - uztailak 14)

2. TXANDA / 2º turno (uztailak 17 - uztailak 28)

必填

TELEFONOA / Telefonoa *

BESTE TELEFONO BAT / Otro tlfno. *

ETXEKO HIZKUNTZA / LENGUA FAMILIAR *

Etxeko guztiek dakizue euskaraz? Erantzuna EZ bada, zenbatek eta nortzuek hitz egiten duzue? / ¿Hablan todos euskera en casa? Si la respuesta es NO, ¿cuántos y quiénes lo hacéis?

Haurrak ba al du gaixotasun, afekzio, tratamendu edo alergiaren bat? / ¿Tiene el niño o la niña alguna enfermedad, afección, tratamiento o alergia? *

OHARRAK / NOTAS

Edozein ekarpen egin nahi badiguzue, hemen idatzi mesedez / Cualquier indicación que nos queráis transmitir, escribid aquí por favor

BAIMENTZEN DUT / AUTORIZO

Andoaingo Udalari baimena ematen diot, nire seme-alabaren irudiak hartzeko eta udalak prestatzen dituen web orrian, aldizkarietan, karteletan eta sare sozialetan argitaratzeko, nire seme-alabak parte hartzen duen ekintzak ezagutarazteko baldin bada. / Autorizo expresamente al Ayuntamiento de Andoain a recoger o copiar y publicar las imágenes de mi hijo/a en la web, revistas, carteles, redes sociales,... que el ayuntamiento pudiera editar para difundir las actividades en las que mi hijo/a participa

BAIMENTZEN DUT / AUTORIZO *

Andoaingo Udalari baimena ematen diot, premia larria izango balitz beharrezko erabaki mediku eta kirurgikoak har daitezen betiere mediku baten zuzendaritzapean. / Autorizo expresamente al Ayuntamiento de Andoain a adoptar las decisiones médico-quirúrgicas que fueran necesarias en caso de extrema urgencia y bajo la dirección facultativa pertinente.

必填

BAIMENTZEN DUT / AUTORIZO *

Lege oharra: Izaera Pertsonaleko Datuak Babesteko jakinaren gainean nago, eskaera hau betetzerakoan emandako datuak Izaera Pertsonaleko Datuak Babesteko abenduaren 5eko 2018/3 Lege Organikoak eta Europako Datuak Babesteko Erreglamenduak babeste dituela. Bertan azaltzen diren eskubideak gauzatu nahi ahala izateko Andoaingo Udalaren helbidera jo dezakedala badakit (Goikoplaza z/g, 20140 Andoain). / Advertencia Legal: Protección de Datos de Carácter Personal. Me doy por advertido/a legalmente de que los datos personales facilitados están protegidos por la Ley Órganica 3/2018 de 5 de diciembre y por el Reglamento Europeo de Protección de Datos de Carácter Personal. Los derechos recogidos en los mismos, podré ejercitarlos en la siguiente dirección: Andoaingo Udala (Goikoplaza s/n, 20140 Andoain).

必填

系統會透過電子郵件將你的作答內容複本傳送到你所提供的地址。

提交

清除表單

請勿利用 Google 表單送出密碼。

reCAPTCHA

隱私權條款

Google 並未認可或建立這項內容。檢舉濫用情形 - 服務條款 - 隱私權政策

表單