Αιμοδοσίες Τ.Α.Δ.Β.
Συμπλήρωση στοιχείων σε Ελληνική γραφή.
登录 Google 即可保存进度。了解详情
电子邮件地址 *
Αριθμός Συλλόγου  10004
ΟΝΟΜΑ *
ΕΠΩΝΥΜΟ *
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ *
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ *
年
/
月
/
日
ΠΙΘΑΝΗ ΩΡΑ ΑΦΙΞΗΣ *
时间
:
Διεύθυνση Ηλεκτρονικού Ταχυδρομείου *
Κινητό τηλέφωνο *
Σταθερό τηλέφωνο
Απόψεις-Σημειώσεις-Παράπονα
Καταγράψτε κάθε τι, που θα μπορούσε να βελτιώσει την διαδικασία μας.
(Α.Μ.Α.) Αριθμός Μητρώου Αιμοδότη
Θα θέλατε να ενημερώνεστε ηλεκτρονικά,  για αιματολογικές ανάγκες των συνανθρώπων μας ; *
提交
清除表单内容
切勿通过 Google 表单提交密码。
此表单是在 Vlon.org 内部创建的。 举报滥用行为
Google 表单