Bulletin d'inscription formation "Des haies et des arbres en élevage bio : quels intérêts dans mon système ? "

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Formations prévues les 14 et 15 janvier 2020
Formulaire à compléter avant le 5 janvier 2020

Raison sociale

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E-mail

Je m'inscris à la formation "Des haies et des arbres en élevage bio : quels intérêts dans mon système ?" *

Mardi 14 janvier 2020 à Luthenay Uxeloup (58)

Mercredi 15 janvier 2020 à Saints en Puisaye (89)

Je suis intéressé(e) par cette formation mais la date et/ou le lieu ne me conviennent pas

Eligibilité VIVEA

Je suis éligible à VIVEA : ma participation est prise en charge par VIVEA. J'envoie un chèque de caution de 200€

Je suis éligible à VIVEA et je suis candidat(e) à l’installation : ma participation est prise en charge par VIVEA. J'envoie un chèque de caution de 200€

Autre statut (ex : salarié FAFSEA) : ma participation n'est pas prise en charge. J'envoie un chèque de 100 €/jour.

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Envoi des chèques

Les chèques sont à envoyer à BIO BOURGOGNE - 19 avenue Pierre Larousse - BP 382 - 89 006 AUXERRE CEDEX.
Pensez-bien à indiquer la formation à laquelle vous vous inscrivez dans votre envoi !

J'accepte que mes coordonnées soient communiquées aux autres inscrits pour l'organisation d'un covoiturage *

Oui

Non

En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance et accepté les conditions générales de vente de BIO BOURGOGNE (disponibles sur notre site www.biobourgogne.fr à la page « se former » ou sur demande). *

J'accepte les conditions générales de vente de BIO BOURGOGNE

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