2024年1月21日(日)  フィールドキッズのイベント 「ミニ駅伝」のお申込みフォーム
◎1月21日(日)に鴻ノ池陸上競技場でフィールドキッズのイベントとして開催予定の「ミニ駅伝」の参加申込みフォームです。参加費は必要ございません。

1月18日(木)の21時まで参加を受付けています。

◎参加者4名(下記のⅠ~Ⅳ)まで一度にお申込み可能です。保護者の方もご参加いただけます。5名以上の参加がある場合は、2回に分けて申込ください。

◎イベントの詳細につきましては要項をご確認ください。

◎会員未登録で参加される保護者の方で、保険への加入を希望される場合(別途1850円)は、一番下の「コーチへの伝言」の欄にご記入ください。

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保護者氏名 *
保護者電話番号 *
Ⅰ-1.参加者① 氏名  例:奈良 太郎 *
Ⅰ-2.参加者① フリガナ 例:ナラ タロウ
*
Ⅰ-3. 参加者① 学年を選択してください。 *
Ⅰ-4. 参加者① 性別を選択してください。 *
Ⅱ-1. 参加者②  氏名  例:奈良 太郎   
Ⅱ-2. 参加者② フリガナ 例: ナラ タロウ
Ⅱ-3. 参加者② 学年を選択してください。
Ⅱ-4. 参加者②  性別を選択してください。
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Ⅲ-1.参加者③  氏名  例:奈良 太郎   
-2. 参加者③   フリガナ 例: ナラ タロウ
Ⅲ-3.参加者③ 学年を選択してください。
Ⅲ-4.参加者③  性別を選択してください。
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Ⅳ-1.参加者④  氏名  例:奈良 太郎   
-2. 参加者④   フリガナ 例: ナラ タロウ
Ⅳ-3. 参加者④ 学年を選択してください。
Ⅳ-4. 参加者④  性別を選択してください。
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◎その他、コーチへの伝言等があればご記入ください。会員外の保護者の方で保険の加入を希望される場合はこちらにご記入ください。
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