JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
騎車安全上路 零違規抽好禮 報名表單
曾上過機車駕訓班+取得機車駕照者，皆可報名~
報名後3個月皆無違規紀錄，即可抽好禮
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
姓名
*
Your answer
出生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
手機號碼
*
Your answer
電子信箱
*
請確認填寫內容正確，且可正常收信。後續通知會透過郵件發送。
Your answer
身分證字號
*
Your answer
結訓的駕訓班名稱
*
Your answer
蒐集個人資料告知事項暨個人資料提供同意書
個資同意書
*
本人已充分知悉貴單位上述告知事項。並同意貴單位於此目的下蒐集、處理、利用本人之個人資料，以及其他公務機關請求行政協助目的之提供。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
