Pre - Registration Form | Forma de Pre

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Pre - Registration Form | Forma de Pre - Registración

In this form you will fill out the Pre - Registration Form for the OHCO Afterschool Program 2023-2024. Once completed, a member of our team will be contacting you!

Con este formulario estará realizando la Pre - Registración para el programa Despues de la Escuela 2023-2024 de la Coalición Hispana de Ohio . ¡Una vez completado, un miembro de nuestro equipo se pondrá en contacto con usted!

Students Information | Información del Estudiante

1. Preferred Site Location | Centro de Preferencia *

North Site | Centro del Norte - Bethel Rd. Columbus, OH

East Site | Centro del Este - W Johnstown Rd., Gahanna, OH

West Site | Centro del Oeste - Sullivant Ave. Columbus, OH

2. Student First Name & Last Name/ Nombre y Apellido del estudiante
*

3. Date of Birth/ Fecha de Nacimiento (MM/DD/YYYY) *

YYYY

4. Sex/ Sexo *

Femenino/Female

Masculino/Male

5. Age/Edad *

5 years old | 5 años

6 years old | 6 años

7 years old | 7 años

8 years old | 8 años

9 years old | 9 años

10 years old | 10 años

11 years old | 11 años

12 years old | 12 años

13 years old | 13 años

6. Grade/Grado *

Kinder

First Grade (1st)/Primer Grado (1ero)

Second Grade (2nd)/Segundo Grado (2do)

Third Grade (3rd)/Tercer Grado (3ero)

Fourth Grade (4th)/Cuarto Grado (4to)

Fifth Grade (5th)/Quinto Grado (5to)

Sixth Grade (6to)/Sexto Grado (6to)

Seventh Grade (7th)/Septimo Grado (7mo)

Eigth Grade (8th)/Octavo Grado (8vo)

Student race | Raza del estudiante *

White | Blanco

Black | Negro

Asian | Asiático

Other:

Ethnicity | Etnicidad *

Hispanic/Latino | Hispano/Latino

Non-Hispanic/Latino | No Hispano/Latino

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