＃ケアワーカーをケアしよう：協力企業様エントリーフォーム
「＃ケアワーカーをケアしよう」プロジェクトにご協力頂ける企業様は、お手数ですがこちらのフォームにてエントリーをお願い致します。

※こちらは簡易的なエントリーフォームになります。
　ご記入内容に合わせて、後日より詳細なヒアリングシートを実行委員よりご送付させて頂きます。

※ご協力に関する詳細及びご記入内容に関するご説明は、協賛社様用のご説明資料をご参照ください。
　☞https://drive.google.com/drive/folders/1KTp-gS3q_3HUk8VX3m-0bbIp91DTJ3wS?usp=sharing

▶お問い合わせ先：carecare@blan-ket.com
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御社名 *
御社名をご記入ください。※公式名称でお願い致します。
ご担当部署名 *
ご担当部署がある場合は、ご記載をお願い致します。
ご担当者名 *
ご担当者様のご氏名をご記載ください。
ご担当者名（カナ） *
ご担当者様のご氏名の読み仮名をご記載ください。
ご連絡先（電話番号） *
ご担当者様のお電話番号をご記載ください。
ご連絡先（メールアドレス） *
ご担当者様のメールアドレスをご記載ください。
支援パターン *
「支援パターン」をご選択ください。※「その他」を選択された場合は、詳細をご記入ください。
協力パターン *
「協力パターン」をご選択ください。※「その他」を選択された場合は、詳細をご記入ください。
支援内容パターン *
「支援内容パターン」をご選択ください。※「その他」を選択された場合は、詳細をご記入ください。
ご相談について【※該当企業様のみ※】
各項目で「決まっていないので相談したい」をご選択されている企業様、及び実施内容についてのご相談をご希望される企業様につきましては、ご相談ミーティングのセッティングをさせて頂ければと考えております。右記２つの項目についてご記載をお願い致します。☞【①ミーティング方法】オンラインor対面【②ミーティング可能日程】2〜3お打ち合わせ可能な日時をご記載ください。
ご支援内容想定 *
ご支援内容の想定が決まっている場合は概要をこちらにご記載ください。検討中の場合はお手数ですが「検討中」とご記載をお願い致します。
その他／備考
上記ご質問に該当する内容以外で、事前にお伝えされたいことがございましたらこちらにご記載をお願い致します。
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