INSCRIPCIÓ CASAL ESTIU MOIÀ 2023
Llegiu atentament les dades que es demanen i ompliu tots els camps obligatoris.
INFORMACIÓ BÀSICA
Dates: 26 de juny al 28 de juliol de 2023.
Horari: 9:00h a 13:30h.
Lloc: Molí Nou.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom i cognoms del fill/a *
Data de naixement del fill/a *
MM
/
DD
/
YYYY
Població *
Adreça *
Telèfon de contacte 1 *
Telèfon de contacte 2 *
Nom i cognoms del pare/mare *
Correu electrònic del pare/mare *
Quines setmanes assistirà al casal? *
Required
Realitza activitat física habitualment? *
Malalties i/o al·lèrgies a tenir en compte? *
Hi ha algún aliment que no pot consumir? *
Alguna activitat que no pugui realitzar? *
PREUS
1 setmana: 60€
2 setmanes: 110€
3 setmanes: 155€
4 setmanes: 190€
Casal complert: 220€

*5% de descompte en cas de segon germà.
INFORMACIÓ SOBRE PAGAMENT
El pagament es realitzarà mitjançant transferència bancària de l'import exacte al següent nº de compte:
ES75 2100 0069 0602 0047 5083

Enviar el justificant de pagament a trailmoianes@gmail.com 

*Fins que no s'envi el justificant de pagament, l'inscripció no quedarà totalment formalitzada.
AUTORITZACIÓ I DOCUMENTACIÓ
Perquè quedi formalitzada la inscripció, haureu d'enviar el full d'autorització omplert i signat i la documentació necessària a trailmoianes@gmail.com 

Documentació:
- Autorització
- Fotocòpia DNI
- Fotocòpia targeta sanitària
- Fotocòpia llibre de vacunacions
Observacions
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms