Cadastro NUTRI. COM - Programa de Emagrecimento baseado em Nutrição Comportamental
Estamos muito felizes pelo seu interesse em nosso projeto!

Precisamos de mais algumas informações para entendermos melhor sobre você e podermos selecionar da melhor forma os indivíduos que serão atendidos pelo projeto.

Preencha esse formulário de forma bastante reflexiva e detalhada. Reserve pelo menos 10 minutos para preencher de forma tranquila e sincera.

Todas essas informações são muito importantes para ajudarmos você no processo de emagrecimento!


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Número de telefone (celular) *
Qual o seu vínculo com a UFSC? *
Você tem acesso à internet que possibilite realizar consultas on-line em plataformas como Google Meet e Zoom? *
Qual a sua idade? *
Qual o seu gênero?
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Qual o seu peso atual? (kg) *
Qual o seu peso desejado? (kg) *
Qual a sua altura? (metros) *
Você tem alguma doença? Se sim, qual(is)? *
Você já fez cirurgia bariátrica (redução de estômago)? *
Você acredita que possui algum Transtorno alimentar? *
Se sim, qual?
Você já teve algum diagnóstico de Transtorno Alimentar? *
Se sim, qual?
Há quanto tempo você está com excesso de peso? (anos, meses) *
Você já tentou emagrecer anteriormente? Se sim, quais os principais motivos que você considera que dificultaram alcançar e/ou manter o seu peso desejado? *
Você já fez acompanhamento para emagrecer antes? Se sim, foi com nutricionista, médico, outro profissional ou grupos de emagrecimento? Por quanto tempo você fez acompanhamento? *
Quais as situações, pensamentos, emoções e comportamentos que você considera que dificultam alcançar o seu peso desejado? *
Você alguma vez já esteve com o seu peso desejado? Se sim, como você se sentiu? *
Quais as suas maiores dores, medos, frustrações e preocupações ao estar acima do peso? *
Para você, quais as vantagens de estar com o seu peso desejado? *
Para você, quais as desvantagens de estar com o seu peso desejado? (Ex: me privar dos alimentos que gosto, manter uma rotina de exercícios, não poder comer sem limites, me preocupar em manter o peso...) *
Para você, quais as vantagens de estar com excesso de peso? (Ex: comer tudo o que tiver vontade, não preciso me exercitar, não preciso me preocupar com os alimentos que como...) *
Para você, quais as desvantagens de estar com excesso de peso? *
Em uma escala de 1 a 5, você acredita que mudando o seu comportamento alimentar é possível alcançar e manter o seu peso desejado? *
Não acredito
Acredito verdadeiramente
Em uma escala de 1 a 5, qual o seu comprometimento em alcançar e manter o seu peso desejado? *
Não vou me comprometer
Vou me comprometer verdadeiramente
Qual tipo de tratamento nutricional você tem interesse de participar? *
Como você ficou sabendo do nosso projeto?
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