Mon inscription
Cette fiche confirme votre participation à l'une de nos séances d'information. Cette étape est nécessaire pour pouvoir bénéficier d'un accompagnement auprès de notre structure afin de vous aider dans votre lancement de projet.
Le formulaire comprend 28 questions et prend en moyenne 5 minutes.
Si vous êtes sous le statut de "demandeur d'emploi", une attestation devra être fournie au secrétariat en plus de ce formulaire pour bénéficier de l'accompagnement gratuit.
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Civilité *
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Prénom *
Date de la séance d'information choisie *
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RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
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Code postal et localité *
Date de naissance *
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Numéro de téléphone *
Adresse email *
Numéro de registre national *
Nationalité *
Situation Professionnelle (plusieurs choix sont possibles) *
Si demandeur d'emploi, merci de spécifier votre date d'entrée au chômage
Attestation Forem à nous faire parvenir à secretariat@creo-asbl.be avant la séance d'information pour avoir accès à l'accompagnement gratuit
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Niveau d'étude le plus élevé *
Vous avez connu notre structure via : *
Si ADL/FOREM/Commune précisez le lieu
VOTRE PROJET
Cette partie n'est pas obligatoire. Cela nous permet juste d'en apprendre plus sur votre projet et de vous attribuer le coach le plus expérimenté sur le sujet.
Nom/dénomination éventuelle de votre projet
Localisation prévue/souhaitée
Décrivez-nous votre projet en quelques mots
Qu’attendez-vous de CREO ? Comment pourrons-nous vous aider dans votre parcours d’étude et de mise en place de votre projet ?
Etes-vous intéressé(e) par le développement durable appliqué aux petites entreprises? Oui/Non
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Forme juridique souhaitée
Période de lancement envisagée
Avez-vous déjà bénéficié d'un accompagnement dans une autre structure ?
Si oui, laquelle ?
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DONNÉES PERSONNELLES
Ces données sont récoltées pour répondre aux exigences des pouvoirs subsidiants.
Nous sommes subsidiés par la Région Wallonne et le Fonds Social Européen.
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Difficulté liée à un handicap reconnu *
Autres difficultés recontrées *
Date: *
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