イベント申込み＜ 腰痛改善！肩こり解消！しあわせカラダストレッチ  ＞
☆イベント申込みフォームです☆
下記項目に入力後、送信ボタンを押してください♪
※締切日を過ぎたお申し込みは、受付できませんので、送信前にご確認をお願いします。

正常に申込みされた場合、Googleフォームよりご本人様が入力された内容のメールが自動で届きます。

ご質問に関しましては、講師より、メールでご連絡致します。

※ランチをされる場合、お申込みのタイミングによりテーブルスペースになる場合がございます。ご了承ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
イベント開催日 *
MM
/
DD
/
YYYY
イベント名 *
※イベント中は「遊び場」のご利用はできません。遊び場のOPENは11:30です。
ランチの有無 *
※イベントのみ開催となる場合がございます。(ランチのご提供ができない日があります）ご了承の程お願い申し上げます。
ランチありの方☆イベント特典 *
「街のリビングルーム」遊び場の「施設利用料・協創費」が無料となります。事前に、LINE公式アカウント「いろむすびcafe」を友だち追加し、LINE画面下のメニューにある「街のリビングルーム」規約をお読み頂いて「同意書」を送信下さい。イベント終了後、ランチご注文時に、同意書の送信済み画面をレジ受付で見せて下さい。※「同意書」送信済みの画面をスクリーンショット保存頂くとスムーズです。
申込者お名前 *
例：赤羽花子
申込者お名前　ふりがな *
例：あかばねはなこ
電話番号　 *
お住まいの地区 *
例：北区中十条
お子様の名前　
例：赤羽　太郎
お子様同伴の場合はご入力ください
お子様の名前　ふりがな
例：あかばね　たろう
お子様同伴の場合はご入力ください
お子様の月齢
例：1歳2ヶ月
お子様同伴の場合はご入力ください
お子様の保育を希望されますか
１名５００円別途必要になります
Clear selection
保育を「希望する」を選択された方下記をご確認ください。
お子様が泣き続けてしまった場合、あやして様子を見ることは務めますが、スタッフが親御さんの元へお返しした方が良いと判断した際は相談し、一旦親御さんのところへお返しすることがあります。その場合も返金はございません。
Clear selection
保育を「希望する」と選択された方、保育をするにあたり、特に伝えておきたいことなどありましたらお知らせください。(普段の様子、好きな遊びなど)
このイベントをどこで知りましたか？ *
Required
ご確認下さい *
座卓席でのイベントです。靴下を着用下さい。赤ちゃんを守る衛生管理のご協力をお願いします。
ご確認下さい *
スタッフが今後のイベント広報のために写真撮影を行うこともあります。基本的にお顔がわからないように撮影させていただきますのでご協力お願いいたします。
備考
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of NPO法人彩結び. Report Abuse
Google Forms