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無料お試し30分セッションのお申込み
ニューロセラピーお試しセッションへのお申込みありがとうございます。
Zoomのビデオ会話方式にて30分間です。
こちらのフォームにご記入の上、送信の程よろしくお願いいたします。
こちらで確認次第e-mailでご連絡を差し上げます。 48時間以内に連絡が来ない場合は念のため迷惑メールをご確認の上、LINEでお知らせくださいませ。
こちらの情報はあくまでニューロセラピーお試しセッションのみに使用するものであって第三者に譲渡する事はございません。
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例:ご本人以外に関しての病気や症状のご相談であれば、その他を選択しコメント欄に詳細をご記入ください。
ご本人
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病名が分かれば病名と部位、症状であればどのような症状、部位、右側、左側など、またいつから(何歳から)などもお知らせくださると一般的な心理的要因をお伝えできます。
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第1希望日(第3希望日までお書きください)
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こちらのフォームを送信される日から7日目以降で月曜~土曜対応
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第3希望日
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こちらのフォームを送信される日から7日目以降で月曜~土曜対応
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開始ご希望時間 (イギリス時間)
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所要30分
9:00開始
10:00開始
11:00開始
13:00開始
14:00開始
14時以降応相談 ご希望の場合はコメント欄にご記入ください。
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