엄마도 힐링이 필요해 참가 신청서
2021년 하남시덕풍청소년문화의집 "즐겨찾는 문화의집" 7차 엄마도 힐링이 필요해 참가신청서 입니다.

프로그램 참가 신청을 원하시는 청소년 양육자께서는 아래의 양식에 따라 신청 부탁드리겠습니다.

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참가자명 *
참가자 확인용
참가자 성별 *
자녀의 연령대 *
참가자 연락처(*번호만 입력해주세요. 01012345678) *
참가자 확인 및 안내 연락용
참가자 거주지(*하남시 ㅇㅇ동 / 상세주소X) *
동까지만 작성해주세요. 하남시 덕풍동 / 하남시 신장동  / 하남시 풍산동  | 참가자 정보 파악용
프로그램을 알게 된 경로 *
문화의집 방문 경험 *
문화의집 프로그램 참여 경험 *
개인정보동의 확인(*거부 시 참가가 어렵습니다.) *
* 개인정보수집내용: 이름, 성별, 자녀연령대, 연락처, 거주지) * 수집기간: 1년
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