แบบฟอร์มรับสมัครนักเรียนเข้าศึกษาต่อออนไลน์ ระดับชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 4  ปีการศึกษา 2566
***หมายเหตุ ให้นักเรียนกรอกข้อมูลให้ครบถ้วนสมบูรณ์ ตามความเป็นจริง
Sign in to Google to save your progress. Learn more
เลือกสายการเรียน *
เลขประจำตัวประชาชนของนักเรียน *
พิมพ์ตัวเลขติดกันไม่ต้องเว้นวรรค ตรวจสอบตัวเลขให้ครบ 13 ตัว เช่น 3869900082958
คำนำหน้า *
ชื่อ *
นามสกุล *
วัน/เดือน/ปีเกิด (ของนักเรียน) *
ดัวอย่าง 13/05/2556
ศาสนา *
เชื้อชาติ *
สัญชาติ *
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้านของนักเรียน *
ใส่ที่อยู่ตามทะเบียนบ้านของนักเรียน ตัวอย่างเช่น  121  หมู่ 1 ตำบลหาดทรายรี  อำเภอเมืองชุมพร  จังหวัดชุมพร  86120
ที่อยู่ปัจจุบันที่นักเรียนพักอาศัย *
ใส่ที่อยู่ตามทะเบียนบ้านของนักเรียน ตัวอย่างเช่น  121  หมู่ 1 ตำบลหาดทรายรี  อำเภอเมืองชุมพร  จังหวัดชุมพร  86120
หมายเลขโทรศัพท์ของนักเรียน (ถ้ามี)
ใส่เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้  พิมพ์ตัวเลขติดกันไม่ต้องเว้นวรรค เช่น 0878885653 เป็นต้น
อีเมลของนักเรียน (ถ้ามี)
กรุณากรอกข้อมูล เช่น  Somphon.ko@gmail.com
ชื่อ-สกุล ของบิดา *
โปรดระบุคำนำหน้าชื่อ เช่น นายสมหมาย  รักดี
อาชีพของบิดา *
เบอร์โทรศัพท์บิดา
ใส่เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้  พิมพ์ตัวเลขติดกันไม่ต้องเว้นวรรค เช่น 0878885653 เป็นต้น
ชื่อ-สกุล ของมารดา *
โปรดระบุคำนำหน้าชื่อ เช่น นางสมศรี  รักดี
อาชีพของมารดา *
เบอร์โทรศัพท์มารดา
ใส่เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้  พิมพ์ตัวเลขติดกันไม่ต้องเว้นวรรค เช่น 0878885653 เป็นต้น
ชื่อ - สกุล ของผู้ปกครอง *
โปรดระบุคำนำหน้าชื่อ เช่น  นายสมพร   รักดี
ความสัมพันธ์กับนักเรียน *
เช่น  บิดา, มารดา,  ปู่, ย่า, ตา, ยาย เป็นต้น
อาชีพของผู้ปกครอง *
เบอร์โทรศัพท์ (ผู้ปกครอง) *
ใส่เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้  พิมพ์ตัวเลขติดกันไม่ต้องเว้นวรรค เช่น 0878885653 เป็นต้น
สำเร็จการศึกษาชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 จาก *
กรุณากรอกชื่อโรงเรียน เช่น ปากน้ำชุมพรวิทยา
มีผลการเรียนเฉลี่ยสะสมตลอดหลัดสูตรการศึกษาภาคบังคับ (ชั้น ม.1-3) *
กรอกข้อมูลเป็นทศนิยม 2 ตำแหน่งเช่น  4.00,  2.87  เป็นต้น
ผลการเรียนเฉลี่ย คณิตศาสตร์ (ชั้น ม.1-3) *
กรอกข้อมูลเป็นทศนิยม 2 ตำแหน่งเช่น  4.00,  2.87  เป็นต้น
ผลการเรียนเฉลี่ย วิทยาศาสตร์ (ชั้น ม.1-3) *
กรอกข้อมูลเป็นทศนิยม 2 ตำแหน่งเช่น  4.00,  2.87  เป็นต้น
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of The Secondary Educational Service Area Office Suratthani Chumphon. Report Abuse