FCトゥリオーニU-12（3.4.5.6年）入会申込書
一般社団法人FCトゥリオーニ事務局
037-0016　五所川原市一ツ谷509-15
090-2275-4684　代表理事　齋藤　準
メールアドレス：fctrioni2008＠gmail.com

FCトゥリオーニU-12（3.4.5.6年）への入会申込書です。
ホームページの入会案内をよくお読みになりお申し込みください。
お申し込み完了後、担当者より入会後のお手続き等のご連絡をさせていただきます。
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氏名（漢字） *
入会を希望する方の氏名を入力してください。苗字と名前の間にスペースをお願いします。例）髙橋　宏
氏名（全角ふりがな） *
氏名のふりがなを全角ひらがなで入力してください。　みょうじ　と　なまえ　の間にスペースをお願いします。
メールアドレス *
生年月日（西暦） *
西暦でご入力ください。JFA登録番号となりますので、正確にお間違いの無いようにお願いいたします。
例）2024年度の誕生日一覧
3年生（2015年4月～2016年3月生まれ）
4年生（2014年4月～2015年3月生まれ）
5年生（2013年4月～2014年3月生まれ）
6年生（2012年4月～2013年3月生まれ）
MM
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DD
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YYYY
学校名 *
所属の小学校名を選択してください。選択欄にない場合は、その他に記述ください。
学年 *
住所（郵便番号） *
〒（郵便番号）を半角数字7桁で入力してください（ハイフン無し）　例）0370000
住所（市町村） *
住所（市町村名以降） *
市町村名以降を入力してください。
保護者氏名（緊急連絡先①） *
緊急連絡先①（続柄） *
緊急連絡先①（携帯） *
緊急連絡先（保護者）の携帯電話番号をハイフン（-）無しで入力してください。　例）09055559999
緊急連絡先②氏名
緊急連絡先②（続柄）
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緊急連絡先②（携帯）
緊急連絡先②の携帯電話番号をハイフン（-）無しで入力してください。　例）09055559999
メールアドレス
入会のきっかけ *
家族のサッカー歴について
ご家族（親族）でサッカー経験者が居られましたら、ご入力ください。
例）　父親：小・中・高校（五小サッカー部・五一中サッカー部・五所工サッカー部）
　　　兄：小・中学校（栄SSS・五一中サッカー部）
その他習い事等について
他の習い事等をしている場合は、曜日と一緒にご記入ください。　
例）ピアノ（毎週火曜日）
　　バスケットボール（月2回火曜日）
　　英会話教室（月2回）・・・など
アレルギーについて
チームで宿泊を伴う遠征・合宿等がありますので、お子さんのアレルギー等がございましたらご入力ください。
その他（自由記述）
その他、お子さんについて知ってもらいたいことなど、何かございましたらご記入ください。
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