Camp de perfectionnement de soccer
Formulaire de pré-inscription - Été 2021
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Email *
IDENTIFICATION DE L'ENFANT
Nom *
Prénom *
No RAMQ *
No affiliation (si connu)
L'enfant sait-il nager ? *
PERSONNES À CONTACTER EN CAS D'URGENCE
Entrer les coordonnées de deux personnes à contacter en cas d'urgence
Nom de la première personne *
Prénom de la première personne *
Numéro de téléphone de la première personne *
Lien de la première personne avec l'enfant *
Nom de la seconde personne *
Prénom de la seconde personne *
Numéro de téléphone de la seconde personne *
Lien de la seconde personne avec l'enfant *
DATES DU CAMP ET FRAIS D'INSCRIPTION
• Semaine 1 (28 juin au 2 juillet 2021) - 200$
• Semaine 2 (5 au 9 juillet 2021) - 200$
• Semaine 3 (12 au 16 juillet 2021) - 200$
• Semaine 4 (19 au 23 juillet 2021) - 200$
• Semaine 5 (16 au 20 août 2021) - 200$
• Supplément pour gardien - 40$
Choix de l'inscription *
Required
Politique de remboursement
• L’inscription doit être payée au complet 14 jours avant le début du camp.
• Des frais de 25 $ seront facturés pour une annulation avant le début du camp.
• Aucun remboursement ne sera fait après le début du camp, sauf avec un certificat médical.
• Advenant le manque d’inscription, il est possible qu’une semaine soit annulée. Il y aura alors un remboursement complet.
Mon enfant quittera le camp seul *
NOTE : Malheureusement, le service de garde ne sera pas offert cette année.
Personnes autorisées à venir chercher l'enfant *
Indiquer le nom de toutes les personnes autorisées à venir chercher l'enfant au camp
Conditions
L’enfant ne quittera jamais le camp sans permission écrite et sans signer le registre de départs. Les responsables du camp se réservent le droit d’annuler une inscription au 3e avertissement pour des raisons disciplinaires. Les parents s’engagent à respecter l’horaire du camp (matin et soir). L’A.S.R.P.P. ne peut être tenue responsable des objets perdus, volés ou endommagés.
FICHE DE SANTÉ DE L'ENFANT
Votre enfant a-t-il des problèmes de santé ? *
Si oui, précisez lequel
Votre enfant est-il allergique à des médicaments ? *
Si oui, précisez lequel
Votre enfant prend-il des médicaments avec ou sans prescriptions ? *
Si oui, précisez lequel
Autorisation médicale
J’autorise les responsables du camp de perfectionnement de l’A.S.R.P.P. à distribuer ou à administrer des médicaments selon une posologie précise transmise par les parents qui en feront la demande par écrit. Le responsable du camp me fera part de toute décision quant aux soins prodigués à mon enfant dans les plus brefs délais afin d’obtenir mon accord. S’il est impossible aux responsables du camp de me joindre, je les autorise à intervenir en mon nom. De plus, en cas d’urgence grave, j’autorise le médecin traitant à effectuer tout traitement incluant une anesthésie, une opération, une hospitalisation ou autre dans le but de soigner ou de sauver la vie de mon enfant.
J’accepte toutes les politiques et les conditions du camp de perfectionnement de l’A.S.R.P.P. *
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