JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
12/4(日)アスピアキッズ科学教室予約フォーム
学べるワークショップ「アスピアキッズ科学教室」を開催!
こちらは事前予約フォームとなります。
第3回は光の特性である「偏光」を使った「偏光万華鏡」つくりを行います
※対象年齢:小学生以下のお子様(小学生未満は保護者同伴)
※参加費:お一人様300円(税込)
※開催場所:南館2Fコンパス横イベントスペース
1組につきお子様2名までご参加いただけます
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
参加希望する回【各回8組定員】
*
各回8組ずつの先着順にて受付をいたします。約20分間のワークショップとなります。当日は受付にておひとり様につき参加費300円(税込)をお支払いいただきます。表示されていない回は既に定員人数に達し受付を終了した回となります。※1組につきお子様二人までご参加いただけます。
Choose
②11:20~
⑤13:20~
⑥13:40~
⑦14:00~
⑧14:20~
⑨14:40~
⑩15:00~
⑪15:20~
⑫15:40~
参加者の氏名①(フルネーム)
*
お一人分の氏名をカタカナでご記入ください。ご兄弟やお友達など同時に参加されるお子様のお名前は「参加者の氏名②」へお願いします
Your answer
参加者①の年齢
*
中学生未満のお子様が対象となります。小学生未満のお子様は保護者同伴でのご参加をお願いします
Choose
12歳
11歳
10歳
9歳
8歳
7歳
6歳 ※小学生未満は保護者同伴
5歳 ※保護者同伴
4歳 ※保護者同伴
3歳 ※保護者同伴
参加者の氏名②(フルネーム)
お一人分の氏名をカタカナでご記入ください。1組につきお子様お二人まで同時にご参加いただけます。
Your answer
参加者②の年齢
中学生未満のお子様が対象となります。小学生未満のお子様は保護者同伴でのご参加をお願いします
Choose
12歳
11歳
10歳
9歳
8歳
7歳
6歳 ※小学生未満は保護者同伴
5歳 ※保護者同伴
4歳 ※保護者同伴
3歳 ※保護者同伴
当日のご連絡先
*
時間までに来られなかった場合に使用させていただきます
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms