JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
鑑定師申し込み
リブラ占い師登録フォームです。入力情報をご確認した上で、よろしければ送信ボタンを押してください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
◆お名前
*
Your answer
◇ふりがな
*
Your answer
◆性別
*
女
男
◆ご年齢(20才以上)
*
Choose
20才未満
20才以上30才未満
30才以上40才未満
40才以上50才未満
50才以上60才未満
60才以上70歳未満
70才以上
◆プロ鑑定実績(鑑定内容)
対面
電話
チャット
セミナー
その他
◇プロ鑑定実績(鑑定歴)
Choose
1年未満
1年以上5年未満
5年以上10年未満
10年以上
◇HP・SNSお持ちの方はご記入。
Your answer
◆現在参加中の電話占いサービス有無
有り
無し
Clear selection
◇参加中の方は参加先をご記入
Your answer
◆占い方法・対応可能な相談内容
*
霊感/霊視/霊聴/透視
西洋占星術/東洋占星術/数秘術
タロット/オラクルカード/ルーン
オーラ/遠隔ヒーリング
縁結び/縁切り/前世/霊障害
レイキ/チャクラ/エネルギーワーク
Required
◆その他使用占術・得意な相談内容
Your answer
◆勤務可能日数
週1~3日
週3~5日
週5日以上
Clear selection
◇勤務可能な時間帯
早朝~12:00
12:00~20:00
20:00~深夜
Clear selection
◆面談希望日(電話)
MM
/
DD
/
YYYY
◇面談希望時間(電話)
Time
:
AM
PM
◇面談時お電話番号(ハイフンなし)
Your answer
◆その他ご要望等
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report