22/10/27 SOB走行会エントリー
2022年10月27日(木)13時~16時
筑波サーキット コース2000

〇募集クラス
・エキスパートクラス 15台 20分×3本+1時間フリー×2本 26000円
・SOB+旧車クラス 40台 1時間フリー×2本 19500円
※各クラスサーキット保険料込み
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
エントリークラス *
お名前 *
フリガナ(カタカナ)
*
入金名義(カタカナ)
フリガナと入金名義が異なる場合のみご記入下さい。
エントリー名 *
郵便番号 *
住所 *
サーキット保険申請に使いますので正しく記入してください。
電話番号 *
車種 *
(例:BNR32)
TC2000タイム *
走行したことが無い方は推定タイムか別のサーキット名とタイムを記載ください。
エンジン形式
タイヤ(銘柄、サイズ)
ナンバー有無 *
来場方法(仮ナンバーでの自走来場は不可です) *
緊急連絡先(名前) *
緊急連絡先(電話番号) *
エントリー後の返金はいかなる理由でもできません。 *
Required
ご連絡事項等
申し込み受付メールの送信から1週間を入金期限とし、それ以降はキャンセル扱いと致します。
受付メールを随時お送りしておりますが、土日を過ぎても届かない場合は迷惑メールとなっているか、未着の場合がありますので、お手数ですが日産祭事務局までご連絡をお願い致します。
変更やお問い合わせはメールで頂くか、改めてフォームの最初から入力いただき、「ご連絡事項等」に「再入力」と記入ください。
編集権限のリクエストはしないでください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy