事前相談・カウンセリング

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事前相談・カウンセリング

事前に不調やお悩みについてお聞かせください。
・リンパの施術や鍼灸治療が初めてのため事前に不安を質問したい方
・お体の不調やお悩みがリンパ施術や鍼灸治療が可能かどうか相談したい方
・ご予約がお済の方で施術までに前もって不調やお悩みを相談されたい方

◎ご相談いただいた内容はプライバシーポリシー（ https://tanakayaplus.com/privacy-policy/ ）に従い、リンパ施術・鍼灸治療以外の目的で使用することは一切ありません。【守秘義務の徹底】

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今回はどのようなお体のお悩みや不調が気になりますか？※複数回答可 *

頭痛、首肩こり、背中の張り、腰痛など

股関節・膝関節の痛みや歩行のお悩み

なかなか疲れが取れない

手や足の冷えが気になる

寝つけなかったり、夜中に目が覚めやすい

食欲がない、胃もたれなど胃腸のお悩み

不安感、抑うつなどメンタル面でのお悩み

不妊（妊娠しやすい身体づくり）のお悩み

自律神経や女性ホルモンの乱れのお悩み

めまい、耳鳴り、難聴などのお悩み

猫背など姿勢不良のお悩み

Required

※上記のチェックされた症状のうち特に気になるお悩みは何ですか。また、お悩みについて具体的に詳しくお聞かせください。 *

今回のお悩みで病院等の医療機関へは受診されましたか。

はい

いいえ

「はい」の方へお聞きします。医療機関でどのような医師の診断でしたか。

※その他（施術内容や料金、またそれ以外に確認しておきたいことがありましたらご質問ください。

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