Journées Découverte des 7 et 8 mars 2020
IMPORTANT : le nombre de places étant limité ce formulaire ne constitue qu'une pré-inscription pour une liste d'attente (selon date et heure de validation). La participation aux frais se monte à 35 euros et l'inscription sera ferme (dans la limite des places disponibles) à réception des documents demandés et du chèque à l'ordre de "FFESSM CODEP 69" adressé à :

     Samuel DENUZIERE
     5 rue Jean Courjon
     69330 MEYZIEU

Pour envoyer les documents en version numérique et/ou pour toute demande de renseignements complémentaires : samuel.denuziere@hotmail.fr 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Prérequis
- Licencié FFESSM
- Assurance Individuelle
- Plongeur Niveau 2 minimum
- Un minimum d'expérience après obtention du N2 est fortement recommandé
Matériel
Il faut le matériel classique : palmes, masque, combinaison (eau douce à 13°C), chaussons, gants, stab, instruments (temps et profondeur), lestage.

Il faut prévoir 2 détendeurs DIN complets : 2x 1er étage, 2x 2nd étage, 2 manomètres, 1 ou 2 DS (si étanche)
Les matériels spécifiques (bi-bouteilles, casque et lampes) sont fournis par l'organisation
Journée choisie *
Si vous cochez les 2 ce ne sera pas "samedi et dimanche" mais "samedi OU dimanche"
Nom *
Prénom *
Adresse Postale *
Mail *
Téléphone *
Personne à prévenir en cas d'accident (Nom & Téléphone) : *
Niveau de plongeur *
N° de licence FFESSM *
Nom du club *
Numéro du club
Pièces à transmettre pour valider l'inscription
Covoiturage
Le trajet depuis Lyon dure environ 1h50. En fonction des places disponibles, des voitures et lieux de départs, il sera possible de prévoir du co-voiturage pour faciliter les trajets et limiter les frais.

Possibilités de covoiturage
Vous partez d'où ?
Remarques / Commentaires
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy