Анкета для отбора в исследование

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ФИО полностью *

Телефон для связи *

Мейл для связи *

Сколько вам лет *

Город проживания *

Есть ли у вас полис КАСКО? *

Да

Нет

Был, но досрочно расторг

Не было, но хочу приобрести

Какой компании у вас полис КАСКО есть/был? *

АльфаСтрахование

СОГАЗ

Ингосстрах

Ресо

Росгосстрах

Согласие

Ренессанс

Other:

Если расторгали полис КАСКО, то напишите причину и, когда это сделали (сколько недель/месяцев назад). Если полиса не было напишите "нет" *

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy