COVID-19 aanwezigheidsformulier
De huidige richtlijnen geven aan dat de aanwezigheid van bezoekers bijgehouden moeten worden. Zo kan er makkelijker bron- en contactonderzoek worden gedaan als er onverhoopt een uitbraak is. Eén van de maatregelen om jou en ons beter te kunnen beschermen.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Wat gebeurt er met je gegevens?
We bewaren je gegevens voor de duur van 14 dagen. Hierna worden ze onherroepelijk vernietigd. Enkel in het geval van een vastgestelde besmetting, worden jouw gegevens verder gecommuniceerd naar de bevoegde instanties. In geen geval gebruiken we je gegevens voor marketing- of andere doeleinden. Heb je vragen hierover, stel ze gerust aan ons.
Naam *
Telefoonnummer *
Datum van binnenkomst: *
MM
/
DD
/
YYYY
Tijdstip van binnenkomst: *
Time
:
Toestemming: *
Door het verstrekken van de contactgegevens geeft de bezoeker toestemming voor uitsluitend het delen van de contactgegevens met de GGD op hun verzoek  voor bron- en contactonderzoek. Deze gegevens worden na 14 dagen vernietigd.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of TVD. Report Abuse