『気候変動と日本』上映会&温暖化入門セミナー(ZOOM・会場) 参加申込みフォーム
★Zoom参加の場合は、申込みフォーム送信後に表示される画面から「Zoomの事前登録」を行ってください。
Zoom登録画面では日付が11月28日しか表示されませんが、登録リストは全日共通ですので、12月4日の方も、その画面から登録してください。
登録後、Zoomから当日のミーティングのURLの案内メールが届きますので、当日まで保管しておいてください。(こちらも11/28のみの日付となっています)

★申込み入力後、「送信」頂くと、Googleフォームから控えの返信メールが届きます。もし届かない場合はメールアドレスの入力ミスの可能性がありますので、お手数ですが再度、申込みをお願いいたします。
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Email *
参加日 (〆切り=開催時刻の1時間前まで) *
お名前(イニシャル、ニックネーム可) *
Zoomに表示されるお名前から分かるようなネーミングでお願いします。
お住まい(○○県○○市区町村、までで結構です) *
誕生年(西暦4桁数字のみ) *
参加頂いた方のプロフィール分析のため、ご協力をお願いいたします。
緊急連絡先TEL *
メールアドレスがエラーの場合や、災害や事故等により中止させていただく場合にご連絡します。講座終了後、個人情報は破棄します。
所属団体
環境関係のNPOや市民団体、生協(委員会)など、あれば。
温暖化についてはどの程度ご存じですか? *
グループトークの経験はありますか? *
途中、少人数で、自分が身近に感じている温暖化の影響や、映画の感想、「わが家の省エネ実践」等について気軽におしゃべりの時間を15分ほど設ける予定です。
今回の講座については何を見てお知りになりましたか?(複数選択可) *
Required
事前に何かご質問がありましたら記入してください。
Zoom参加の方は、「送信」後の画面からZoom事前登録をお願いします。ZoomからミーティングURLの案内メールが届きます。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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