Luttez contre la propagation de la COVID-19 - Partagez vos matières pour la fabrication de désinfectant ! Des distilleries de la Capitale-Nationale sont prêtes!
Merci de remplir les informations demandées. Ce formulaire ne vous prendra que quelques minutes. Les informations seront transmises au centre de recherche et nous vous contacterons si vos matières peuvent être utiles!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom de votre entreprise *
Où est générée la matière (adresse) ? *
Personne à contacter dans l'entreprise *
Courriel de la personne contact *
Numéro de téléphone de la personne contact *
De quel procédé provient le sucre? *
Indiquez la quantité et la fréquence à laquelle vous générez les résidus que vous voulez offrir? (exemple: sirop, 1L/mois.) *
Avez-vous d'autres résidus qui pourrait être utile dans la fabrication du désinfectant ? (exemple : Alcool éthylique 95%, peroxyde, huile essentielle, etc.) *
Êtes-vous prêts à donner ou vendre la matière? *
Required
Si vous avez répondu ''Vendre'' à la question précédente, à quel coût ($/qté) ? *
Merci ! Nous vous contacterons dans les plus brefs délais!
N'hésitez pas à communiquer avec nous directement pour plus de détails ou pour nous fournir plus d'informations concernant vos matières  :

Audrey Roberge
audrey.roberge@cre-capitale.org
Cell.: 418-520-5716

Audrey Lanier
audrey.lanier@cre-capitale.org
Tél.: (418) 522-0006 poste 3127

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Cre-capitale.org. Report Abuse