Statistiques de vaccination contre COVID-19
Université Yahia Fares de Médéa
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Quel est votre position dans l'université de Médéa ? *
Matricule (seulement pour étudiants)
Nom *
Prénom *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Structure
Avez vous être déjà infecté par le virus COVID-19 ? *
Avez-vous pris la première dose du vaccin contre COVID-19 ? *
Avez-vous pris la deuxième dose du vaccin contre COVID-19 ? *
En cas de vaccination, êtes vous vacciné
Clear selection
En cas de vaccination, quel est le vaccin que vous avez pris ?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy