令和6年度  地域安全防災研究所防災士養成講座申し込みフォーム
この度は、弘前医療福祉大学地域安全防災研究所にて「防災士養成講座」を開講することとなりました。
受講にあたり必要事項の記入が必要となりますので以下の記入をお願いいたします。
詳細はこちらの募集要項をご覧ください。

防災士の受講に際して普通救命講習またはそれに準ずる資格を修了していることが必須となります。
本学で予定している普通救命講習Ⅰの期日は以下を予定しております。会場は同じく「弘前医療福祉大学」となります。
5年以内に普通救命講習を修了していない人はどちらかの日時にご参加いただければと思います。
〇5月17日(金)　18:00-21:00
〇5月18日(土)　13:00-16:00


また、本研究所では、防災士向けのフォローアップ研修を年に数回、市民向けの防災講座も併せて計画しております。本学で開催される防災士養成講座を受講した方は、これらのフォローアップ研修等に優先的に参加可能となりますので、是非ご参加ください。
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メールアドレス *
氏名 *
名字と名前の間に全角スペースを入れてください(例)　弘前　太郎
フリガナ *
名字と名前の間に全角スペースを入れてください(例)　ヒロサキ　タロウ
郵便番号 *
郵便番号を、ハイフンを含めて半角で記入してください(例)　036-8104
住所 *
県名から入力してください(例)　青森県弘前市扇町２丁目５番地
携帯電話番号 *
ハイフンを含め半角で入力してください　(例)　090-0000-0000
職業 *
職業を選択してください。選択肢にない場合は、その他を選択し、記入してください。
会社名 *
学生の場合は学校の住所を記入してください
会社(郵便番号)   *
学生の場合は学校の郵便番号を記入してください
会社(電話番号)  *
ハイフンを含め半角で記入してください　(例)　0172-00-0000
学生の場合は無記入で大丈夫です。
普通救命講習について  *
防災士の認定には5年以内に普通救命講習(心肺蘇生法やAEDを含む3時間以上の内容)を修了していることが条件となります。本学でも救急救命講習を受講することができますので受講の有無を記入してください。
普通救命講習について②(受講希望者のみ)
※普通救命講習の受講希望日を選択してください。
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普通救命講習について③(受講希望者のみ)
修了証を発行する際、生年月日が必要になるため記入してください　(例)H10年1月1日
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