Istanza di messa a disposizione - Scuola dell'infanzia (a.s. 2021/2022)
La presente istanza deve essere compilata inserendo tutte le informazioni richieste.
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Email *
*** DATI ANAGRAFICI ***
Il/La sottoscritto/a
Nome *
Cognome *
Luogo di nascita: *
Comune e provincia oppure Stato estero
Data di nascita: *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di residenza *
Comune e provincia
Indirizzo: *
Via e numero civico
Telefono: *
Eventuale altra Email:
*** POSTI RICHIESTI ***
Con la presente intende mettersi a disposizione di codesto Istituto Comprensivo per l'attribuzione di eventuali supplenze per le seguenti tipologie di posto:
Posto comune (Scuola dell'Infanzia) *
Posto di sostegno (Scuola dell'Infanzia) *
*** DICHIARAZIONE TITOLI ***
A tal fine, ai sensi del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni anche di natura penale previste dalla vigente normativa in caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità:
1) Di essere in possesso del seguente TITOLO di STUDIO valido per l’accesso all’insegnamento per il quale il sottoscritto intende mettersi a disposizione :
Compilazione obbligatoria
TITOLO di STUDIO: *
conseguito il *
MM
/
DD
/
YYYY
presso *
con il punteggio *
Indicare il punteggio con il seguente formato: "xx su xxx"
2) Di essere in possesso del seguente TITOLO di ABILITAZIONE all’insegnamento per il quale il sottoscritto intende mettersi a disposizione :
Compilazione obbligatoria solo per i docenti abilitati
TITOLO di ABILITAZIONE:
conseguito il
MM
/
DD
/
YYYY
presso
con il punteggio
Indicare il punteggio con il seguente formato: "xx su xxx"
3) di essere in possesso del seguente TITOLO di SPECIALIZZAZIONE per il sostegno :
Compilazione obbligatoria solo per i docenti con specializzazione per il sostegno
TITOLO di SPECIALIZZAZIONE per il sostegno:
conseguito il
MM
/
DD
/
YYYY
presso
con il punteggio
Indicare il punteggio con il seguente formato: "xx su xxx"
*** DICHIARAZIONI FINALI ***
Il/La sottoscritto/a, a conoscenza delle indicazioni contenute nell’O.M. 60/2020 che disciplina il conferimento delle supplenze e della Nota del M.I. prot. n. 25089 del 06/08/2021, ai sensi del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni anche di natura penale previste dalla vigente normativa in caso di dichiarazioni mendaci,
dichiara: *
La selezione di due opzioni è obbligatoria, ai sensi delle norme vigenti, per le messe a disposizione.
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