COTAÇÃO SEGURO AUTOMÓVEL
Questionário para cotação seguro auto
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Ano e Modelo *
Chassi *
Placa *
Zero KM - sim /não
Uso - Passeio / Uber / Taxi *
CEP onde o veiculo pernoita *

INFORMAÇÕES SOBRE SEGURO ANTERIOR
Para desconto caso seja uma renovação informar os dados do seguro anterior
Seguradora e Código de Identificação - CI
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Houve algum tipo de Sinistro - Sim/Não
PERFIL DO CONDUTOR
Descrição do Condutor
Estado Civil
Garagem na Residência - Sim/Não *
Utiliza o veiculo para ir pro trabalho - Sim/Não *
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