Formulaire des besoins des personnes/ Need Assessment Questionnaire/ إستطلاع رأي لدراسة الإحتياجات
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom / Name / الإسم *
Âge/ Age/ العمر
Clear selection
Orientation sexuelle/ Sexual Orientation/ التوجه الجنسي
Clear selection
Genre/ Gender/ الجندر
Clear selection
Sexe/ Sex/ الجنس
Clear selection
Date d'arrivé en France/ Date of arrival in France/ تاريخ الوصول لفرنسا
MM
/
DD
/
YYYY
Pays d'origine/ Country of origin/ بلد الأصل
Langues parlées/ Spoken Languages/ اللغات التي تتحدثها
Avez-vous rencontré des problèmes ou des obstacles depuis votre arrivée en France?/ Did you face any problems or obstacles since your arrival in France ?/ هل واجهت لأي مشاكل أو عقبات منذ وصولك إلى فرنسا؟
Clear selection
S'il vous plaît exprimer le type de problèmes que vous avez rencontrés./ Please describe the kind of problems that you have faced./ الرجاء التعبير عن نوع المشاكل التي واجهتك.
A-t-il été résolu?/ Has it been resolved ?/ هل تم حلها؟
Clear selection
Si oui, comment?/ If yes, how?/ إذا كانت الإجابة نعم ، كيف؟
Y at-il d’autres problèmes auxquels vous avez été confrontés qui n’ont pas été résolus?/ Are there other problems you faced that haven’t been resolved ?/ هل هناك مشاكل أخرى واجهتها ولم يتم حلها حتى الآن؟
Clear selection
Si oui, comment?/ If yes, how?/ إذا كانت الإجابة نعم ، كيف؟
Quelles associations vous ont proposé de l'aide et quel type d'aide?/ Which associations have offered you help and what kind of help?/ ما هي الجمعيات التي قدمت لك المساعدة والرجاء ذكر نوع  المساعدة؟
Qu'est-ce qui vous inquiète le plus dans votre situation actuelle?/ What are you most worried about in your current situation?/ ما أكثر ما يقلقك في وضعك الحالي؟
De 1 à 10, 1 étant le pire et 10 le meilleur:-Exprimez vos connaissances et votre facilité à remplir vos documents administratifs./ From 1 to 10, 1 being the worst and 10 the best :- Describe your knowledge and easiness in completing your administrative paperwork./ من 1 إلى 10 ، 1 هو الأسوأ والأفضل 10: شرح مدى  معرفتك وسهولة  إستكمال الأوراق الإدارية الخاصة بك
Le pire/ The worst/ الأسوء
Le meilleur/ The best/ الأقضل
Clear selection
Exprimez votre situation d'hébergement./ Describe your accommodation situation./ عبّر/ي عن .وضع المسكن الخاص بك
Le pire/ The worst/ الأسوء
Le meilleur/ The best/ الأقضل
Clear selection
Quel est votre niveau de confort avec votre orientation sexuelle, votre identité de genre et votre expression de genre?/ How comfortable are you with your sexual orientation, gender identity and gender expression ?/ ما مدى شعورك بالراحة مع ميولك الجنسية وهويتك الجنسية وجنسك؟
Le pire/ The worst/ الأسوء
Le meilleur/ The best/ الأقضل
Clear selection
Exprimez votre situation de santé mentale./ Describe your situation of mental health./ عبر عن وضعك في الصحة النفسية
Le pire/ The worst/ الأسوء
Le meilleur/ The best/ الأقضل
Clear selection
Exprimez votre situation de santé sexuelle./ Describe your situation of sexual health./ عبر عن وضعك في الصحة الجنسية
Le pire/ The worst/ الأسوء
Le meilleur/ The best/ الأقضل
Clear selection
Exprimez votre situation de santé générale./ Describe your situation of general health./ عبر عن وضعك الصحي العام
Le pire/ The worst/ الأسوء
Le meilleur/ The best/ الأقضل
Clear selection
Quel est votre niveau de compétence en français?/ How proficient are you in french ?/ ما مدى إتقانك للغة الفرنسية؟
Le pire/ The worst/ الأسوء
Le meilleur/ The best/ الأقضل
Clear selection
Comment évalueriez-vous votre interaction sociale?/ How would you rate your social interaction ?/ كيف تقيّم تفاعلك الإجتماعي في فرنسا؟
Le pire/ The worst/ الأسوء
Le meilleur/ The best/ الأقضل
Clear selection
Voulez-vous vous livrer davantage à la société française?/ Would you like to socialize more with the french society ?/ هل ترغب في الإختلاط أكثر مع المجتمع الفرنسي؟
Clear selection
Aimeriez-vous avoir un espace pour socialiser avec d'autres migrants, demandeurs d'asile et réfugiés LGBTQI +?/ Would you like to have a space to socialize with other LGBTQI+ migrants, asylum seekers and refugees ?/ هل ترغب/ي في الذهاب إلى مساحة للإختلاط مع المهاجرين/ات، وطالبي/ت اللجوء واللاجئين/ات من مجتمع الميم؟
Clear selection
Souhaitez-vous avoir plus de contacts avec la communauté LGBTQI + française?/ Would you like to socialize more with the french LGBTQI+ community ?/  هل ترغب في الإختلاط أكثر مع مجتمع الميم الفرنسي؟
Clear selection
Voulez-vous rester en contact? Comment souhaitez-vous nous contacter ou être contacté par nous (email, facebook, WhatsApp, numéro de téléphone ...)?/ Would you like to stay in contact ? How would you like to contact us or be contacted by us (email, facebook, whatsapp, phone number...) ?/ هل ترغب في التواصل معنا؟ وكيف تريد أن نتواصل معك (البريد الإلكتروني ، الفيسبوك ، واتساب ، رقم التليفون ...)؟
Identifiant du contact:/ Contact ID :/ حساب التواصل:
Y a-t-il des problèmes qui n'ont pas été couverts par cette enquête? Avez-vous d'autres commentaires ?/ Are there any problems that have not been covered by this survey ? Do you have any other comments ?/ هل هناك أي مشاكل أخرى لم تتم تغطيتها في هذا الإستطلاع؟ هل لديك أي تعليقات أخرى ؟
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms