Fiche d'inscription  Stage HORIZONSPORT VENERQUE Toussaint 2021
Stage Football Horizonsport VENERQUE Toussaint 2021.

      - Date: Du Lundi 25 au Vendredi 29 Octobre 2021 de 9h-17h tarif de 110 euros

Ouvert à tous les joueurs (club de VENERQUE ET AUTRES...  )
   
Catégorie  U6,U7,U8,U9,U10,U11, U12,U13,U14,U15,U17


Nota: Une fiche par enfant est nécessaire.
Conectează-te la Google ca să îți salvezi progresul. Află mai multe
Votre enfant a t-il déjà participé à un stage HORIZONSPORT ?
NOM du stagiaire *
Indiquez le NOM de votre enfant (en lettre majuscule) qui participera au stage.
PRENOM du stagiaire *
Indiquez le PRENOM de l'enfant (en lettre majuscule) qui participera au stage
Date de naissance *
Indiquez la date de naissance de l'enfant qui participera au stage.
ZZ
/
LL
/
AAAA
Nom et Prénom des parents
Indiquez le nom du responsable de l'enfant si il est différent de l'enfant.
Adresse des parents *
Indiquez l'adresse postale du responsable de l'enfant.
Numéro de téléphone des parents *
Indiquez le téléphone personnel du responsable de l'enfant durant le stage. (jusqu'à 3 numéroses)
E-mail *
Indiquez l'adresse électronique du responsable de l'enfant.
Numéro de Sécurité sociale *
Indiquez le numéro de sécurité sociale de l'enfant stagiaire.
Adresse et numéro de téléphone de votre mutuelle *
Indiquez l'adresse et numéro de téléphone de votre mutuelle.
Recommandations utiles des parents
Lentilles, lunettes, prothèses auditive , dentaires, ect...
Votre enfant a t-il des allergies ?
Cocher la ou les mentions appropriées.
Précisez la cause de l'allergie et la conduite à tenir ( si auto médication le signaler )
Le stagiaire est-il licencié dans un club FFF? *
Votre enfant est il inscrit dans un club de football.
Înainte
Golește formularul
Nu trimiteți parole prin formularele Google.
Acest conținut nu este nici creat, nici aprobat de Google. Raportează un abuz - Condiții de utilizare - Politica de confidențialitate
Formulare Google