FORMULARZ ZGŁOSZENIA

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

na cykl warsztatów-spotkań twórczych

Projekt „Lokalne Ośrodki Wiedzy i Edukacji nowe oblicze edukacji dla dorosłych” jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach II Osi Priorytetowej PO WER, Efektywne polityki publiczne dla rynku pracy, gospodarki i edukacji, 2.14 Rozwój narzędzi dla uczenia się przez całe życie.

KONTAKT:
Lokalny Ośrodek Wiedzy i Edukacji w Pelplinie
ul. Sambora 5, 83-130 Pelplin
tel. 58 536 15 71, kom. 607 321 693

www.lowe.pelplin.pl

Nazwisko i imię *

Pesel *

Płeć *

kobieta

mężczyzna

Wykształcenie *

niższe, niż podstawowe

podstawowe

gimnazjalne

ponadgimnazjalne

średnie

policealne

wyższe

Województwo *

Powiat *

Gmina *

Dokładny adres (kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu/mieszkania) *

Telefon kontaktowy *

Adres e-mail *

Wybieram miejsce szkolenia (proszę wpisać Pelplin lub zaproponować wybraną świetlicę wiejską w gminie Pelplin) *

Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu *

osoba bezrobotna zarejestrowana w ewidencji urzędów pracy

osoba bezrobotna niezarejestrowana w ewidencji urzędów pracy

osoba bierna zawodowo

osoba pracująca

Dot. osób pracujących

osoba pracująca w administracji rządowej

pracująca w administracji samorządowej

osoba pracująca w dużym przedsiębiorstwie

osoba pracująca w mikro, małym lub średnim przedsiębiorstwie

osoba pracująca w organizacji pozarządowej

osoba pracująca na etacie w innym zakładzie, firmie, instytucji

osoba prowadząca działalność na własny rachunek

Other:

Wykonywany zawód

instruktor praktycznej nauki zawodu

nauczyciel kształcenia ogólnego

nauczyciel wychowania przedszkolnego

nauczyciel kształcenia zawodowego

pracownik instytucji systemu ochrony zdrowia

kluczowy pracownik instytucji pomocy i integracji społecznej

pracownik instytucji rynku pracy

pracownik instytucji szkolnictwa wyższego

pracownik instytucji systemu wspierania rodziny i pieczy zastępczej

pracownik ośrodka wsparcia ekonomii społecznej

pracownik poradni psychologiczno-pedagogicznej

pracownik biurowy

pracownik fizyczny

rolnik

Other:

Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia *

Tak

Nie

Odmowa podania informacji

Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań *

Tak

Nie

Odmowa podania informacji

Osoba z niepełnosprawnością *

Tak

Nie

Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej *

Tak

Nie

Odmowa podania informacji

OŚWIADCZENIE *

Kolumna 1

1. Zapoznałem/am się z zasadami rekrutacji oraz udziału w przedsięwzięciu „Lokalny Ośrodek Wiedzy i Edukacji w Pelplinie” zawartymi w Regulaminie rekrutacji oraz akceptuję postanowienia Regulaminu. Regulamin dostępny na www.lowe.pelplin.pl

2. Spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie określone w ww. Regulaminie.

4. Zostałem/am poinformowany/a, że udział w projekcie jest bezpłatny.

5. Wyrażam wolę dobrowolnego uczestnictwa w przedsięwzięciu „Lokalny Ośrodek Wiedzy i Edukacji w Pelplinie” oraz zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym.

6. Podane przez mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym, jestem świadomy/a odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych.

7. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym Formularzu do celów związanych z rekrutacją (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922, z późn. zm.).

Kolumna 1

2. Spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie określone w ww. Regulaminie.

4. Zostałem/am poinformowany/a, że udział w projekcie jest bezpłatny.

5. Wyrażam wolę dobrowolnego uczestnictwa w przedsięwzięciu „Lokalny Ośrodek Wiedzy i Edukacji w Pelplinie” oraz zgodę na udział w postępowaniu rekrutacyjnym.

6. Podane przez mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym, jestem świadomy/a odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Zespół Szkół Ponadpodstawowych w Pelplinie. Report Abuse

Forms