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【レギュラー講座】2022年度 前期 受講申込書
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講座名
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受講したい講座を下記よりお選びください。（複数可） ＊＊対面授業（**マークのクラス）の参加条件はコロナワクチン接種２回以上完了者となります。
１.早朝シャドーイング道場（火・水）
２.午前集中英語コース（週４日）**
3G．Practical English Grammar Focus（火)
3S．Practical English Speaking Focus（木)
4 .同時通訳中級講座（水）**
5. Intermediate Conversation(水）
6. 日常英会話（金）**
7. American History & US Presidents (金)
2-1.単独受講【前期】午前集中英語コース Speaking Practice**
2-2.単独受講【前期】午前集中英語コース Media Discussion**
2-3.単独受講【前期】午前集中英語コースVocabulary & Pronunciation**
2-4. 単独受講【前期】午前集中英語コースIntermediate Reading**
2-5. 単独受講【前期】午前集中英語コース English Grammar**
2-6.単独受講【前期】午前集中英語コース First Stages in Writing English**
2-7.単独受講【前期】午前集中英語コース Basic Public Speaking**
2-8.単独受講【前期】午前集中英語コース TOEIC 対策**
Required
**対面授業お申し込みの方は講座初日までにコロナワクチン接種２回目を完了していますか？
*
はい
該当なし（オンラインのみ申し込み）
Required
お名前（漢字）
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Your answer
お名前（ローマ字）
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Your answer
郵便番号
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Your answer
ご住所
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Your answer
性別
Choose
1.男性
2.女性
年齢
Your answer
携帯電話番号
*
Your answer
緊急ご連絡先
*
ない場合は「なし」とお書きください。
Your answer
ご職業
*
Choose
公務員
会社員
自営業
学生
その他
勤務先名
よろしければ、お書きください。
Your answer
語学レベル【英検、TOEIC、TOEFL、IELTS、中検定、HSK、韓国語能力試験】
*
例）英検2級。中検定4級。ない場合は、「なし」とお書きください。
Your answer
上記以外で取得した検定がありましたら、お書きください。
Your answer
海外経験
*
例）アメリカ1年。韓国1週間。ない場合は、「なし」とお書きください
Your answer
講座を受講する理由・目的は何ですか？ 以下よりお選び下さい（複数回答可）
会話・リスニング力をつける To build speaking & listening skills
読む・書く力をつける To build reading & writing skills
語学力を維持したい To maintain my English skills
語学検定のスコアを伸ばす To improve my score on a language exam
海外旅行に役立てたい To use English when traveling
海外留学対策 To prepare for college or university or graduate school
海外移住を考えている Thinking of moving to a foreign country
就職活動の一環として To find a job
仕事で外国語を使うため I use a foreign language at work.
その他 Other
受講歴
*
下記よりお選びください。
新規
継続
Required
上記で「継続」と答えた方は、入学時期を下記よりお選びください ※2020年度前期以前に入学した方は、維持管理費3,000円を納入いただいております（留意事項の一部）
2021年度前期又は後期
2020年度後期
2020年度前期以前
2020年度前期以前入学の方は入学時期をご記入願います（例 2019年後期）
Your answer
情報ルート
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語学センターは何でお知りになりましたか。
講座案内
ホームページ（PC）
ホームページ（携帯・スマホ）
ブログ
facebook
チラシ
口コミサイト
その他
Required
留意事項の確認について
*
講座案内8ページの留意事項(特に当ページの上方にある留意事項１部を必ずお読みください）。
確認済み
Required
備考欄
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