HADO小学生親子体験会  参加申込書 （４～６年生親子）
開催日時:
・11月6日（日）
・11月20日（日）
 9:15～10:30

※お子様だけでの参加も可能です

開催地：和光市総合児童センター 内 2Fシアターアリーナ

予約締切：開催日の前日もしくは、定員に達した時点
お問い合わせ: 048-465-2525

※ご入力頂きます情報は適切に管理をし、お申込みいただくイベント及びご連絡のみに使用させていただきます。ご承諾のうえご入力をお願いします。
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代表者名（保護者様） *
※子どもだけで参加の場合は、保護者のお名前をご入力ください
緊急連絡先（電話番号） *
※子どもだけで参加の場合は、保護者の連絡先をご入力ください
ご連絡先（メールアドレス） *
※重要　緊急連絡用に　wako.jido@gmail.com　からのメールが届くように設定をお願いいたします。
参加日時 *
参加料：親子で500円
お子様の学年 *
お子様が複数いらっしゃる場合は、参加者全員分ご入力ください。
※双子等で同学年の場合は、「その他欄」にご入力ください
※保護者様のご参加は１名としてください（感染症対策 及び 多くの小学生にご参加いただきたいため）
Required
お住まい（町名） *
例）和光市 広沢
今回のイベントは何でお知りになりましたか？
参加したいと思った理由を教えてください *
HADOの良さを広めるため（知ってもらう）ためには、どのような宣伝が良いと思いますか？
新型コロナウイルス感染症を含む健康上の問題はございませんか？ *
※予約が完了した場合も、参加日当日が体調不良（疑い含む）場合は、ご参加いただけません
※複数名でお申込みの場合、全員が本項目「はい」でないとご参加できません
Required
当日は記録・広報用に撮影をさせていただきます。予めご了承の上ご参加ください。 *
入力ありがとうございました。フォーム入力が完了したかたは皆様ご参加いただけます。（こちらからのメール返信はございませんので、ご了承ください） *
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