Leuk dat je een boompark wilt verzorgen!

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Super leuk dat je jouw straat een groene make-over wilt geven met een boompark! Let op: je komt alleen in aanmerking voor een boompark als je op Oostelijke Eilanden of Westerdok woont.

Laat hieronder je gegevens achter, dan nemen wij zo snel mogelijk contact met je op.

Mobiliseer in de tussentijd je buren, want de straten waar we minimaal 3 boomparken naast elkaar kunnen aanleggen, maken de meeste kans.

Groene groetjes!

De Gezonde Stad

Woon je op de Oostelijke Eilanden of Westerdok? *

Ja!

Nee: helaas je komt niet in aanmerking voor een boompark. Wil je toch je straat vergroenen? Kijk dan naar de mogelijkheden voor een geveltuin of groene slinger bij de gemeente Amsterdam.

In welke straat woon je? *

Op welk nummer woon je? *

Wat is jouw voornaam? *

Wat is jouw achternaam? *

Wat is jouw e-mailadres? *

Wat is je mobiele nummer?

Waarom moeten er uitgerekend in jouw straat boomparken komen?

Ken je twee mensen in de straat die met jou de boomparken willen verzorgen? *

Nee (zo niet, dan komen we later bij je terug)

Zo ja, wat zijn de contactgegevens van buurman 1 (naam, adres, e-mailadres)?

Zo ja, wat zijn de contactgegevens van buurman 2 (naam, adres, e-mailadres)?

Ga jij akkoord met publiciteit rondom jouw boompark? *

Ja, natuurlijk

Nee, helaas niet

Wil je De Gezonde Stad nieuwsbrief ontvangen? *

Nee

Ik ontvang de nieuwsbrief al

Naamloze titel

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of De Gezonde Stad. Report Abuse

Forms