113學年度『一年級新生』課後照顧班意願調查表
•新生課照班報名作業以線上填報為準！
•請新生家長務必詳閱「大成國小113學年度上學期課後照顧班意願調查說明(新生)」（https://reurl.cc/70XA2Q），經審慎評估能配合學校再確實填寫本表單。（本表單提供之個人資訊僅作課後照顧班作業使用）

•為確定開班數及班級人數，請新生家長務必於５/０５（日）前完成報名。

•家長若臨時決定不參加課照班，請於６/２８(五)前，上班時間(8:00~16:00)告知教務處(03-3661155#211)註銷名單，以便開放名額給需要的同學。
～謝謝您的配合～

Email *
我已詳閱並了解課後照顧班相關資訊 *
本人經審慎考慮後決定讓子女 *
學生姓名 *
學生身分證後四碼 *
僅提供編班後查詢學生使用
性別 *
是否為外籍（含大陸籍）配偶子女 *
學生是否持有減免證明文件（須於新生報到時提供相關證明文件，經審查通過後才能提供課照班費用補助） *
如有多重身分可複選
Required
父親姓名（若無父親，請填無） *
父親連絡電話 *
母親姓名（若無母親，請填無） *
母親連絡電話 *
其他扶養人姓名（寄養或隔代家庭請填此題）
其他扶養人連絡電話（寄養或隔代家庭請填此題）
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 桃園市八德區大成國民小學. Report Abuse
Google Forms