Анкета - оценка качества медицинской помощи

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

№ Кабинета

ФИО врача

1) Удовлетворены ли Вы качеством предоставляемых медицинских услуг?

Полностью удовлетворен

Частично удовлетворен

Не удовлетворен

Clear selection

2) Если Вас в чем-то не устраивает качество оказываемых медицинских услуг, что является основной причиной?

задержка приема

недостаточно времени на осмотр пациента, врач не успевает уделить внимание больному недостаточно высокая квалификация врачей

у врача нет желания помочь больному, только формальный подход

отсутствие необходимого оборудования в лечебном учреждении

Other:

Clear selection

3) Как Вы оцениваете отношение медперсонала к Вам

с вниманием

не очень внимательно

с безразличием

с раздражением и грубостью

затрудняюсь ответить

Clear selection

4) Удовлетворены ли Вы результатами оказания медицинской помощи

да, полностью

больше да, чем нет

больше нет, чем да

неудовлетворен

затрудняюсь ответить

Clear selection

5) Удовлетворены ли Вы организацией работы (наличие очередей к врачам, недоступность врачей-специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, отсутствие приспособлений для лиц с ограниченными возможностями)

да, полностью

больше да, чем нет

больше нет, чем да

неудовлетворен

затрудняюсь ответить

Clear selection

6) Вы обратитесь к нам ещё раз? Если нет, почему?

Да

Нет

Дорого

Далеко

Неудобно

Хамство

Clear selection

7) Вы порекомендуете обратиться к нам за медицинской помощью своим близким?

Да

Нет

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms