Via dit formulier geeft elke leerkracht de geplande extra-muros activiteiten door aan de preventiedienst, zij formuleren binnen de 48u een advies. Het advies van de preventiedienst is enkel van toepassing in het kader van veiligheid en welzijn. Voor elke extra-muros activiteit is tevens een goedkeuring van de plaatselijke directeur nodig volgens de schooleigen werkwijze.
Terugkerende activiteiten zoals zwemmen/ culturele voorstelling /turnen in externe sporthallen dienen slechts 1x per schooljaar te worden doorgegeven aan de preventiedienst.